当前位置: 首页 > 保健版 > 热点话题 > 《中国妈妈》
编号:11387355
十四、水未到 渠先成(下) 从援外医生突发昏厥看建立基层保健站的必要性
http://www.100md.com 《中国妈妈》
     病人:援外医生

    年龄:年轻男性

    既往史:不详

    症状:前晚淋雨发热38.5C,查血未见疟原虫。昨晨T 37.7C,自诉稍感疲乏无力,未见感冒等其他症状。中饭吃至一半,精神恍惚自行回寝室在走廊上昏厥倒地,四肢痉挛,手脚抽搐,面色青紫,口唇发绀,牙关紧闭,眼球上翻,脉搏测不到,无自主呼吸

    网上紧急求助北美的医生朋友们,请立即给予

    诊断:

    处理:

    预后:

    加入时刻: 1/27/07

, 百拇医药     如没有呕吐和出血淤斑,病毒性脑炎的可能较大,鉴别注意查血和脑脊液有无细菌感染,结合头颅CT的结果,脑型疟不能完全排除(起初阴性)。 如果初步排除了细菌性和寄生虫脑膜炎,治疗以支持生命体征和抗病毒,/-南泥湾 1/27/07

    -还有脑电图和当地流行病情况,具体看当地医生诊断, /-南泥湾 1/27/07

    -做个head CT? /-慌兮兮 1/27/07

    -当地没其他医生吗? 要紧急抢救啊 /- 涯 1/27/07

    南泥湾收:岛上没CT没心脑电图没抢救室连氧气也没有

    双鳍鱼 2007年1月27日12:52:41

    他当时口吐白沫没有呕吐,手脚抽搐呈鸡爪样,连后背都呈青紫色啦。我来不及回房间开药箱取针灸针,只能一边狠命地掐人中(今天他红肿着嘴唇嘟囔谢谢阿姨)一边喊旅馆的车去医院,当时以为这个人完拉,交代在科摩罗啦。数分钟后他喷出一口闷气,有了微弱呼吸和脉搏,两部小车开着双灯急驶十分钟到了省立医院,同车的医生说他在路上开始逐渐清醒,半小时后在医院能坐能走,但意识不是很清晰(所问非所答),急查血常规和疟原虫均正常,5%的糖静点一日后体温仍在37.5-38.5C徘徊,自述轻微头痛,轻微颈项强直,医院又脏又乱,吃饭只能端着,下午出院回到旅馆,晚上发烧38.5。且食欲不振,说嗓子有点痛,检查扁桃体轻度红肿充血。立即又送回病房,男医生陪护,口服抗生素,又点上5%的糖,同时准备了安定注射液。我刚进门就给您写信,这里的时间是:晚上11点45分
, http://www.100md.com
    小声问一句:是不是癫痫?

    同时叹一声:生命之轻,越想越后怕。

    南泥湾 2007年1月27日14:31:16

    癫痫的话要看病史和脑电图,考虑还要多些

    1.再仔细问问病史,以前有没有过类似症状,有无脑部外伤史。

    2.做一次仔细的体检,着重神经体征有无改变。

    3.如果没有病史,脑部影像还是要查,争取送到有CT医院,不知远不远。

    观察1-2天,热型有无疟疾规律,是否还有其他异常。

    以上是一段真实的记录,快速灭疟医疗队中国医生在旅馆里突然发病,幸亏周围的5个医务人员(一个医学研究生,一个医学本科生,一个手术室护士,两个化验员)得力的措施急救,病人得以很快复苏,又尽快送到了医院救治,否则不是危及生命就是严重的脑缺氧后遗症。并且利用网络以最快的速度联系上北美的医生,得到了及时正确的指导,挽救了生命,避免了严重后果。试想,如果发生在普通百姓和游客身上,敢往下想吗?由此,我更加感到设立基层保健站的必要性。
, http://www.100md.com
    以下的报告,是莫埃立省红十字协会给政府提出的《关于莫埃立基层保健站计划书》》

    莫埃立省卫生部长收

    莫埃立:人口40000 三个行政区 34个自然村落

    现有:

    2个国家医院,2辆救护车,4个镜检站

    红十字协会准备筹建

    增加4个镜检站 平均5000人一个 随时接受病人镜检

    12个接生站 平均3333人一个 随时接待正常生产 紧急情况随时转院

    34个卫生站 平均1176人一个 能处理常见病,打针,输液,换药等简单处置
, 百拇医药
    119医务室 平均336人一个 基层保健站任务如下:

    1.执行上级的任务(疟疾,艾滋病,癌症,肺结核,丝虫病等)。

    2.对会员尽可能的因人而异地提供健康指导。

    3.疟疾病人免费看病、检验、吃药。

    4.小的创伤免费包扎。

    5.围产期免费体检。

    6.严重疾病及时联系就诊转院。

    7.疑难疾病联系专家预约就诊。

    8.六岁以下儿童和70岁以上老人免费每月随访。

    9.其他人每三个月免费体检一次。
, 百拇医药
    10.人人建立健康档案:

    -年龄

    -性别

    -职务

    -住址

    -电话

    -身高

    -体重

    -呼吸

    -血压

    -脉搏

    -体温

    -心率
, http://www.100md.com
    -既往病史

    每个红十字护理人员熟练掌握:

    -疟疾防治的常识

    -采血片的技术

    -上级医院、各科医生、附近药房的联系方式

    -健康档案输入微机

    -心肺复苏要领

    -常见疾病的家庭护理

    -意外情况的急救(外伤,毒虫咬伤)

    -现场急救的四大要素(止血、包扎、固定、搬运)

    计划筹建:
, 百拇医药
    4个镜检站 4台显微镜(中国捐赠) 4个化验员(中国培训)其中40000人份的灭疟药品及化验药品已由中国捐赠。

    需要:4张工作台,4把椅子,12个接生站 需要:12张诊察床 12把椅子 12个工作台 12个药品架 12个婴儿称 48套接产包

    34个卫生站 需要:34张诊察床 34把椅子 34个工作台 34个药品架 34个换药车 34个耳镜 34个担架

    119医务室 需要:238套工作服 119个保健箱 73把椅子 73个工作台 73个药品架 73个换药车

    保健箱:

    抗疟药

    血压计

    听诊器
, 百拇医药
    止血带

    压舌板

    剪刀

    止血钳

    体温计

    手电筒

    镊子

    碘酊

    紫药水

    云南白药

    绷带

    纱布

    胶布

    创可贴

    红药水

    胶布, 百拇医药