“减容术”治疗肺气肿
对于内科治疗无效、症状没有改善的严重肺气肿患者,肺减容术应该成为重要的治疗方法。
北京朝阳医院胸外科李辉主任介绍,手术切除过度充气而膨胀破坏的、无功能的肺组织,减小肺的体积,使原先被挤压的正常肺组织有了“用武之地”,改善病人的呼吸功能,提高生活质量。
肺减容术可以通过开胸、小切口以及胸腔镜等手术方法进行,可做单侧或同期做双侧,根据不同病人情况而作不同选择。目前认为经胸骨正中切口或胸腔镜双侧肺减容手术,比单侧手术疗效要好。肺减容的手术费用单侧手术大约3万元,双侧同时手术大约5万元。由于该手术危险性相对较大,患者必须是肺功能重度减退,活动能力严重受限,保守治疗无效者。做肺减容手术之前,必须至少停止吸烟3~6个月以上。
临床实践证实,大多数患者在肺减容手术后,其症状、运动能力、肺功能指标都可以得到明显的改善,这种疗效多可持续4年以上,换而言之是将病变发展的时钟倒拨了至少4年。肺减容手术对部分病人可免除肺移植手术和终身服用免疫抑制剂,对另一部分病人在供体缺乏时,可作为肺移植的桥梁手术。
李辉:北京朝阳医院胸外科主任。擅长肺、食管疾病的诊治及微创手术,及食管功能障碍性疾病的防治。出诊时间:周三上午。
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