脑瘤引起的头痛有何特点
脑瘤是一种危害严重的疾病,20%~40%患者的初发症状就是头痛,而大多数患者在病程中都有过头痛症状。脑瘤头痛早期常呈发作性,且以晨起为重,到后期多为持续性钝痛,常伴有呕吐,而且是喷射性的呕吐。头痛加剧时,可使患者坐卧不安,不能缓解时甚至昏迷。在咳嗽、打喷嚏、排便时头痛加剧。头痛一天比一天重,还可有复视、偏瘫、偏身麻木或其他神经科症状。而血管性、紧张性等一般性头痛症状呈间断性,常无进行性加剧,不伴有偏瘫等神经缺失症状。
脑瘤因种类和部位不同,头痛表现有所差异。脑瘤引起头痛的一个主要原因是颅内压增高。其中脑膜瘤、胶质瘤、转移瘤因占位效应,常常引起持续性剧烈头痛,常伴恶心、呕吐。恶性肿瘤发展快,头痛进行性加重,重者可因疼痛而昏迷。垂体瘤往往是双侧太阳穴处疼痛。松果体瘤、颅咽管瘤、脑室内肿瘤等如果合并脑积水,也可以出现剧烈头痛甚至昏迷。如果是位于第四脑室的肿瘤,如室管膜瘤、脉络丛乳头状瘤,患者可出现强迫头位,即头处于一种被动位置。
专家提醒,出现不明原因的进行性头痛加剧,伴呕吐、视力模糊、复视等症状,要考虑到脑肿瘤的可能,应做CT或磁共振检查以明确诊断。, http://www.100md.com(郭锁成 杨振岭 河南副主任医师)