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间歇性跛行警惕脉管炎
http://www.100md.com 2007年3月15日 广州日报
     本报讯 (记者涂端玉 通讯员王军)73岁的谢伯每隔一段时间就“瘸”了,去医院检查,最后确诊为脉管炎。专家提醒,间歇性跛行是脉管炎最早期症状,50岁以上的老年人尤其要注意。

     跛行原是脉管炎

    3年前,谢伯开始感觉双腿发凉,行走时间长小腿会酸痛,需休息一会才能继续行走。他还以为是自己年纪大了,腰腿不灵便所致。

    随着时间推移,谢伯的症状越来越严重,走很近的路就要休息一下。5个月前,他右脚突然出现溃烂,到医院治疗,在当地卫生所给予输液1个月左右,症状并没有明显改善。谢伯只好到某大学附属医院求治,核磁共振检查显示“右髂动脉狭窄,股浅动脉闭塞”。

    接诊医生、武警医院周围血管外科张猛副主任医师介绍,经动脉造影发现谢伯左股浅动脉以下完全闭塞,是造成左足溃烂的主要原因,如不及时打通闭塞的血管,患者只有截肢一条路可行。周围血管外科的专家们经过研究,制订了详细方案,很快为谢伯施行了手术,打通了谢伯闭塞的血管,谢伯术后疼痛肿胀很快消失,15天后行右足溃疡创面植皮,现已痊愈出院。

     二期转为夜间疼痛

    “其实跛行那段时间就已经是第一期早期症状了。”张猛介绍,谢伯患的是动脉硬化闭塞症,这是一种中老年人常见的血管闭塞性疾病,多发生在50岁以上中老年人,其诱发因素为高血压、血脂紊乱、吸烟、糖尿病和遗传因素等,其临床表现分三期:第一期为间歇性跛行期;第二期为静息痛期,表现为间歇性疼痛或持续性疼痛,夜间为重,患者常彻夜难眠;第三期为坏疽期,患者出现足部溃疡,本期常需要截肢。

    他介绍,据统计,非外伤性下肢溃疡90%以上与周围血管病变有关。他提醒:如果50岁以上的老人有上述危险因素,一旦发生下肢发麻、发凉、行走后乏力、疼痛或者溃疡等,应立即到专科排除血管闭塞性疾病,以免发生不可挽回的后果。, http://www.100md.com