含牛黄中药有致疯牛病危险？
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2007年3月15日
中国人吃了几千年的牛黄在21世纪出现了很大的问题：牛黄市场混乱无序；不少牛黄类中成药产品品质下降、药效降低；疯牛病的肆虐使得以走私“天然牛黄”为原料的急重症用药的安全越来越受到大家的质疑……牛黄传统中药的地位正经受着很大的挑战。
疯牛病疫区牛黄可能流入内地
1月16日，中国经济时报记者在广州清平中药材市场对天然牛黄的来源进行了一次暗访。
在一家药材店，记者问有没有牛黄，一位女店员从货柜的边缘处拿出一大瓶，毫不避讳地说是进口的天然牛黄，并声称她们主要给国内知名厂家供货。记者随后又暗访了几家，均称是进口天然牛黄。随记者一同暗访的一位业内人士当场辨认的确是天然的。他跟记者说，国家早已禁止进口天然牛黄，他们所说的“进口”其实就是走私。据他了解，目前国内走私牛黄来源渠道很多，走私途径主要通过由进出境的人和进口的牛肉夹带，且大多是从香港流入内地。目前我国市场上的天然牛黄大约4000公斤左右是走私牛黄及一些假冒牛黄，其余不足500公斤的天然牛黄是靠国内零星收集，因而品质参差不齐。
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香港是全球牛黄最大的集散地，日本、韩国等东南亚国家也多在此采购牛黄。1月18日，本报记者以客商的身份来到位于香港上环高升街的一家中药材店。这位姓李的老板自称是香港牛黄市场最大的经销商。据他讲，国内最知名的中药大厂所用牛黄也大多是从他这里购入。他拿出纯度较高的15万元一公斤的巴西牛黄给记者看，记者问大陆的名牌厂家用的是不是这种纯度高的？这位老板说他们才舍不得用这么好的牛黄，“都是让我给配，也就是块状牛黄和散牛黄掺在一起，要多少钱的我给配多少钱的，大厂也就要6至8万元一公斤的，有的小厂子要的品质更低。”当记者说起大陆已经禁止进口天然牛黄，这些大厂怎么还敢这么干时，老板说，国家药监局局长都管不住自己，谁还管这事。在记者即将离开香港的时候，这位李老板打来电话说，一个自称给北京一家著名中药厂购牛黄的人找他，要量很大，但价格压得太低，想请记者(曾假称认识这个厂家的副总)给疏通一下。
中医药专家指出，走私牛黄存在来自有疯牛病泛滥的国家及地区的可能性，而我们国家根本没有对牛黄原料进行疯牛病生物指标检测检疫的要求和相关程序，基本上由各企业自己掌握。因此使用走私牛黄极有可能会将这些疾病带入国内，引起灾难性后果。假冒牛黄除了其药效得不到保证外，其成分中的胆红素、胆酸等由于是直接加入的，它们并没有经过生物生化过程，会对人体造成非常大的伤害。
, 百拇医药
据《中国医药报》披露，国家药典委员会中药处处长钱忠直坦称，目前国内市场上销售的天然牛黄质量参差不齐，来源不清，而且假冒产品较多。有的不法分子在造假时掺入牛的胆管结石和肝脏沉淀物，有的直接掺入人工牛黄，很不卫生，很有可能含有大量的大肠杆菌，甚至是蛔虫。
供需矛盾导致走私与假冒
牛的胆结石就是牛黄，这是要比黄金贵几倍的珍稀中药材。在我国医药史上，牛黄的应用已有2000多年历史，在全国目前数千种中成药中，以牛黄为原料的多达650余种。千百年来，牛黄一直靠宰牛取得，获得概率只有千分之一、二，优质牛黄的价格最高时可达20万元/公斤，故民间素有“千金易得，牛黄难求”之说。
天然牛黄又是多种名贵中成药的原料，早先国家食品药品监督管理局曾下文规定“安宫牛黄丸”等42种名贵中成药必须用天然牛黄作君药配制。
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国内医药行业年消耗天然牛黄约5000多公斤，而我国年产量不超过500公斤。在2002年以前，天然牛黄90%都依靠进口。
疯牛病又称牛脑海绵状病，症状与老年痴呆病因相似，系人畜共同传染病，无药可治。十多年来，人们一直以为疯牛病是通过食品途径传播的，只要不食用患病畜肉，人类就不会感染。但英国政府2003年宣布，该国一名病人因输血感染疯牛病而死亡，再次引起世界恐慌。
为了防止疯牛病通过牛黄等用药途径的传播，原国家药品监督管理局于2000年和2001年相继发布《关于加强牛源性药品进口管理有关问题的通知》和《关于禁止药品、生物制品生产中使用疫区牛源性材料的通知》。2002年7月10日又发布了《关于进一步加强牛源性及其相关药品监督管理的公告》，明确提出：“自本公告发布之日起，禁止使用进口牛源性材料制备中成药，如天然牛黄、牛胆膏、牛骨粉等”。也就是说，这份文件给天然牛黄的进口从政策上关上了国门。
, 百拇医药 牛黄原料采购、检测谁来把关？
一方面是含天然牛黄的中成药市场持续看好，需求量逐年增长；另一方面，在国产牛黄资源已非常匮乏而90%依赖进口的情况下，我国政府出于安全考虑，又不得不禁止天然牛黄进口。供需矛盾的严重失衡，使得天然牛黄市场行情一路走高。因而走私牛黄和劣质假冒牛黄充斥市场，也就成了一种必然。为了降低成本，一些老字号企业在牛黄原料的采集上也照样搀假。在今年“两会”上，本报记者遇到了一位著名中药企业的质保负责人，据他透露，牛黄原料的等级差别很大，真的假的搅在一起根本看不出来。而送检时往往是拿着好原料去检测，也不管你的原料来自哪里，只要符合基本的牛黄指标就过关。尤其一些国有企业，谁也不想得罪人，即使质检部门看出问题，也很难顶住。国家监管也不是很严格，在利益驱动下，谁还会去严格负责呢。以前的老字号进料配料极为严格，因为是自家的企业怕砸牌子，国企化后就难说了。
寻找天然牛黄的替代品
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针对牛黄的珍贵和稀有，医药专家一直在寻找牛黄的替代品。人工牛黄粉正是在这样的背景下产生的。但人工牛黄只能作为牛黄原料的部分替代用品，且人工牛黄粉无论是成分、结构还是药效等都与天然牛黄相去甚远。人工牛黄粉胆红素含量仅为0.7%，远远低于天然牛黄35%的含量标准，功效大打折扣是可想而知的。并且还出现一些天然牛黄所没有的副作用，如眩晕、恶心、呕吐等。所以，日本等东南亚国家明令禁止进口含人工牛黄粉的药品。同时人工牛黄本身的质量状况也十分令人担忧，有资料显示，合格的人工牛黄并不多。
看来人工牛黄并不是天然牛黄的理想替代品。近些年来，云南、内蒙、陕西、广东、山西、河南等六省的药材生产、科研等部门琢磨出在牛的胆囊中培植牛黄。卫生部认为“培植牛黄”内在质量与天然牛黄基本相同，可供药用。但由于培植牛黄中胆红素的含量相差较大，因此，1990年2月20日，卫生部在《关于下达“培植牛黄”暂行管理办法的通知》中明确规定“培植牛黄”中胆红素含量为35%以上(含35%)的，可供临床急重病症中成药品种使用；胆红素含量在18～35%的，只能供非急救成药配方用；胆红素含量在18%以下的不可供药用。
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但又一个难题摆在了大家面前，“培植牛黄”是把牛的肚子剖开，在黄牛的身体内部接种，需要半年到一年才能从牛体内取出，虽然技术可行，产品质量还算稳定，但却无法实现产业化，产品只能是有行无市。
利益驱动使新产品难进市场
华中科技大学同济医学院的蔡红娇教授历经30年专注研究牛黄，最终成功发明体外培育牛黄，使传统名贵中药材实现了工业化大生产以及对中药有效成分实行准确控制的重大突破。1997年，卫生部批准体外培育牛黄为中药一类原料药，其疗效和性能非常接近甚至超过天然牛黄，且主要药理成分比天然牛黄稳定，是天然牛黄的理想代用品。
2003年9月19日至20日，国家药典委员会组织王永炎、周超凡等10名著名中医药专家专程到武汉进行现场考察认证，一致认为：“体外培育牛黄工艺成熟，质量稳定，安全有效，与天然牛黄可以等同使用。”
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有的国家立法规定动物的排泄物和病态组织不能入药，欧盟国家也规定动物的内脏不能入药，而体外培育牛黄是高科技生物技术产品，它将不受这些规定的限制，这对于牛黄类中成药进入国际市场至关重要。
国家食品药品监督管理局于2004年1月21日下发了21号《关于牛黄及其代用品使用问题的通知》，第一条明确规定：“对于国家药品标准处方中含牛黄的临床急重病症用药品种和国家药品监督管理部门批准的含牛黄的新药，可以将处方中的牛黄以培植牛黄、体外培育牛黄替代牛黄等量投料使用，但不得以人工牛黄替代。该通知还附有42种“国家药品标准处方中含牛黄的临床急重病症用药品种名单”。然而部分名牌大厂经过公关，国家食品药品监督管理局又把麝香保心丸、同仁牛黄清心丸、同仁大活络丸、灵宝护心丹从42个品种中删除。
一位知悉内情的业内人士对记者说，这个删除删掉了21号文件的严肃性，删掉了名牌药厂为患者负责的责任心，删掉了中药向现代化迈进的信心。
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有“中药现代化之父”称号的原国家食品药品监督管理局副局长任德全对中药有着深厚的感情，在接受本报记者采访时，他对中药材市场的混乱忧心忡忡。他说，“五十年代我们发起的北药南移、南药北种运动，破坏了中药材的地道性，药材质量参差不齐，品质很难保证。加上中药量化工作推进很慢，导致一些人混水摸鱼，致使中医药市场十分混乱。”
长期以来，中医药缺乏标准、缺乏规范、监管不力一直是令人诟病的原因，以至于人们要争论中医药的存废问题。
代表委员热议“牛黄”用药安全
全面整顿药品市场秩序，确保人民群众饮食用药安全，是今年政府工作报告的一项重要内容。而对国内天然牛黄资源越来越少，已经很难满足临床用药需求，并导致天然牛黄走私严重，国内市场假冒牛黄时时出现，品质参差不齐，已经直接威胁到百姓用药安全的现状，参加“两会”的部分医药界代表、委员非常关注，他们呼吁，尽快采取综合措施，大力整治天然牛黄市场。
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两会期间，部分全国人大代表向大会提交了一份《关于打击走私牛黄，“体外培育牛黄”应该得到国家相关政策支持》的议案。
全国人大代表、湖北大学生命科学院中药生物技术研究中心主任陈勇在接受记者采访时指出，物以稀为贵，近年来国内市场天然牛黄价格不断攀升，甚至比黄金还贵。在利益驱使下，制售假冒伪劣天然牛黄现象十分严重。特别是国外出现疯牛病后，国家决定禁止进口天然牛黄，走私活动猖獗起来。天然牛黄来源更为复杂，销售渠道更为混乱，质量进一步下滑。
天然牛黄资源匮乏、来源混乱、质量下降，不仅给中药产业带来信誉危机，也直接威胁到百姓的身体健康和用药安全。陈勇代表建议，必须尽快采取措施，加强对天然牛黄市场的监管力度，严厉打击走私天然牛黄的违法犯罪行为，大力整治天然牛黄市场。
全国政协委员、中国中医科学首席研究员李连达指出，天然牛黄市场混乱，根源在于资源稀缺，供应不足，制售假劣行为有利可图。要想从根本上规范天然牛黄市场，一方面要坚持打击制售假劣行为，另一方面必须大力发展和积极推广药效优良、质量可控、价格低廉的天然牛黄代用品，同时引导有关药品生产企业除临床急重病症用药外，尽量使用代用品，从而最大限度满足广大普通患者的用药需求。
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“近年来，国家陆续批准了三个牛黄代用品，但目前都不足以从根本上解决天然牛黄资源紧缺的问题。”据全国政协委员、中华人民共和国药典委员会执行委员周超凡介绍，“人工牛黄”价格低、产量大，但药效较差；体内“培植牛黄”内在药效较好，价格较高，但产量几乎为零；“体外培育牛黄”作为国家一类新药，药效和品质已得到证实，价格居中，但产业化走得很艰难。湖北团代表在议案中指出，一定要解决国家文件执行不力、有令不行的现象。
陈勇代表认为，目前三种天然牛黄代用品中，“体外培育牛黄”发展前景较好，国家应大力支持其扩大生产规模、降低生产成本、拓宽销售渠道，进一步研究论证其内在功效，使其尽快产业化，补市场之不足，从根本上扼制走私和制售假冒伪劣天然牛黄，以确保患者用药安全。
疯牛病，21世纪人类的新瘟疫
■资料链接■
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疯牛病从1985年在英国发现后，90年代初发展到一个高潮，又逐渐扩展到西欧，目前已经变成世界性问题。疯牛病可能通过牛肉和牛肉制品，尤其是内脏和骨髓传染给人类，引起新型早老性痴呆症即新型克雅氏症。这是一种从未见过的疾病，慢性、致死性、退化性神经系统疾病，由一种目前尚未完全了解其本质的病源——朊病毒所引起。问题的严重性在于它无法控制。
我们实验室吸收国外经验，现在已经研制出三种抗体可检测，但因其主要侵犯大脑，不发病无法实施，一旦发病为时已晚，所以疯牛病(变异型克雅氏症)很可能是21世纪医学界最棘手的问题。
疯牛病的传播，一是医源性感染，比如输血、医疗器械、脑的手术、器官移植、生物制品感染等。用于治疗侏儒症的脑下垂体生长激素和治疗不育症的性腺激素都是从大量尸体中提取的，如果其中一个尸体是克雅氏症，全部制品都遭污染。美、英、法、澳已经出现上百病例。二是牛源性药物，患病的牛脑、牛脊髓、牛血、牛骨胶等制成的药物都会传染疯牛病。现在进口的药都要被证实来自没有疯牛病的国家，这个证实也不容易做到。可以说，疯牛病是本世纪对人类最大的挑战。
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据英国科学家的统计资料，英国估计已经有50万人被感染，保守的说法是14万人，如果这是真的话，这个世纪英国就面临很大问题。为此英国已经宰杀了几十万头牛，带来巨大经济问题，经济问题必然引发社会问题，因为贸易还要引发国与国之间的纠纷。目前欧共体已有300种药物不让出口，这是最大的威胁。疯牛病还把致命的扫兴带给新世纪：21世纪被称为脑的世纪和知识经济的世纪，人类要解决认知之谜靠大脑，发展经济靠大脑，而疯牛病却专门把大脑神经元细胞侵蚀成空泡，它是大脑的天敌。
朊病毒能够引起20多种人与动物共患疾病。侵犯人的包括有早老性痴呆症(克雅氏症)、库鲁病、吉.斯综合症、致死性家族性失眠症，还有疯牛病(变异型克雅氏症)。与通常的克雅氏症不同，疯牛病侵犯的主要是年轻人，平均年龄28岁，最小的14岁。目前中国没有疯牛病，但一定要提高警惕。我认为要做到九个字：堵漏洞，即海关进出口要堵住；查内源，就是要查我们本土自己的牛羊有没有朊病毒引起的疾病，朊病毒可打破种群界限，现在发现18种动物都会被传染，其中16种通过消化道传染；强基础，即加强基础研究，再也不能人家有一点儿我们学一点儿。
作者为中国工程院院士、中华医学病毒学会主任委员, 百拇医药
疯牛病疫区牛黄可能流入内地
1月16日，中国经济时报记者在广州清平中药材市场对天然牛黄的来源进行了一次暗访。
在一家药材店，记者问有没有牛黄，一位女店员从货柜的边缘处拿出一大瓶，毫不避讳地说是进口的天然牛黄，并声称她们主要给国内知名厂家供货。记者随后又暗访了几家，均称是进口天然牛黄。随记者一同暗访的一位业内人士当场辨认的确是天然的。他跟记者说，国家早已禁止进口天然牛黄，他们所说的“进口”其实就是走私。据他了解，目前国内走私牛黄来源渠道很多，走私途径主要通过由进出境的人和进口的牛肉夹带，且大多是从香港流入内地。目前我国市场上的天然牛黄大约4000公斤左右是走私牛黄及一些假冒牛黄，其余不足500公斤的天然牛黄是靠国内零星收集，因而品质参差不齐。
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香港是全球牛黄最大的集散地，日本、韩国等东南亚国家也多在此采购牛黄。1月18日，本报记者以客商的身份来到位于香港上环高升街的一家中药材店。这位姓李的老板自称是香港牛黄市场最大的经销商。据他讲，国内最知名的中药大厂所用牛黄也大多是从他这里购入。他拿出纯度较高的15万元一公斤的巴西牛黄给记者看，记者问大陆的名牌厂家用的是不是这种纯度高的？这位老板说他们才舍不得用这么好的牛黄，“都是让我给配，也就是块状牛黄和散牛黄掺在一起，要多少钱的我给配多少钱的，大厂也就要6至8万元一公斤的，有的小厂子要的品质更低。”当记者说起大陆已经禁止进口天然牛黄，这些大厂怎么还敢这么干时，老板说，国家药监局局长都管不住自己，谁还管这事。在记者即将离开香港的时候，这位李老板打来电话说，一个自称给北京一家著名中药厂购牛黄的人找他，要量很大，但价格压得太低，想请记者(曾假称认识这个厂家的副总)给疏通一下。
中医药专家指出，走私牛黄存在来自有疯牛病泛滥的国家及地区的可能性，而我们国家根本没有对牛黄原料进行疯牛病生物指标检测检疫的要求和相关程序，基本上由各企业自己掌握。因此使用走私牛黄极有可能会将这些疾病带入国内，引起灾难性后果。假冒牛黄除了其药效得不到保证外，其成分中的胆红素、胆酸等由于是直接加入的，它们并没有经过生物生化过程，会对人体造成非常大的伤害。
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据《中国医药报》披露，国家药典委员会中药处处长钱忠直坦称，目前国内市场上销售的天然牛黄质量参差不齐，来源不清，而且假冒产品较多。有的不法分子在造假时掺入牛的胆管结石和肝脏沉淀物，有的直接掺入人工牛黄，很不卫生，很有可能含有大量的大肠杆菌，甚至是蛔虫。
供需矛盾导致走私与假冒
牛的胆结石就是牛黄，这是要比黄金贵几倍的珍稀中药材。在我国医药史上，牛黄的应用已有2000多年历史，在全国目前数千种中成药中，以牛黄为原料的多达650余种。千百年来，牛黄一直靠宰牛取得，获得概率只有千分之一、二，优质牛黄的价格最高时可达20万元/公斤，故民间素有“千金易得，牛黄难求”之说。
天然牛黄又是多种名贵中成药的原料，早先国家食品药品监督管理局曾下文规定“安宫牛黄丸”等42种名贵中成药必须用天然牛黄作君药配制。
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国内医药行业年消耗天然牛黄约5000多公斤，而我国年产量不超过500公斤。在2002年以前，天然牛黄90%都依靠进口。
疯牛病又称牛脑海绵状病，症状与老年痴呆病因相似，系人畜共同传染病，无药可治。十多年来，人们一直以为疯牛病是通过食品途径传播的，只要不食用患病畜肉，人类就不会感染。但英国政府2003年宣布，该国一名病人因输血感染疯牛病而死亡，再次引起世界恐慌。
为了防止疯牛病通过牛黄等用药途径的传播，原国家药品监督管理局于2000年和2001年相继发布《关于加强牛源性药品进口管理有关问题的通知》和《关于禁止药品、生物制品生产中使用疫区牛源性材料的通知》。2002年7月10日又发布了《关于进一步加强牛源性及其相关药品监督管理的公告》，明确提出：“自本公告发布之日起，禁止使用进口牛源性材料制备中成药，如天然牛黄、牛胆膏、牛骨粉等”。也就是说，这份文件给天然牛黄的进口从政策上关上了国门。
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一方面是含天然牛黄的中成药市场持续看好，需求量逐年增长；另一方面，在国产牛黄资源已非常匮乏而90%依赖进口的情况下，我国政府出于安全考虑，又不得不禁止天然牛黄进口。供需矛盾的严重失衡，使得天然牛黄市场行情一路走高。因而走私牛黄和劣质假冒牛黄充斥市场，也就成了一种必然。为了降低成本，一些老字号企业在牛黄原料的采集上也照样搀假。在今年“两会”上，本报记者遇到了一位著名中药企业的质保负责人，据他透露，牛黄原料的等级差别很大，真的假的搅在一起根本看不出来。而送检时往往是拿着好原料去检测，也不管你的原料来自哪里，只要符合基本的牛黄指标就过关。尤其一些国有企业，谁也不想得罪人，即使质检部门看出问题，也很难顶住。国家监管也不是很严格，在利益驱动下，谁还会去严格负责呢。以前的老字号进料配料极为严格，因为是自家的企业怕砸牌子，国企化后就难说了。
寻找天然牛黄的替代品
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针对牛黄的珍贵和稀有，医药专家一直在寻找牛黄的替代品。人工牛黄粉正是在这样的背景下产生的。但人工牛黄只能作为牛黄原料的部分替代用品，且人工牛黄粉无论是成分、结构还是药效等都与天然牛黄相去甚远。人工牛黄粉胆红素含量仅为0.7%，远远低于天然牛黄35%的含量标准，功效大打折扣是可想而知的。并且还出现一些天然牛黄所没有的副作用，如眩晕、恶心、呕吐等。所以，日本等东南亚国家明令禁止进口含人工牛黄粉的药品。同时人工牛黄本身的质量状况也十分令人担忧，有资料显示，合格的人工牛黄并不多。
看来人工牛黄并不是天然牛黄的理想替代品。近些年来，云南、内蒙、陕西、广东、山西、河南等六省的药材生产、科研等部门琢磨出在牛的胆囊中培植牛黄。卫生部认为“培植牛黄”内在质量与天然牛黄基本相同，可供药用。但由于培植牛黄中胆红素的含量相差较大，因此，1990年2月20日，卫生部在《关于下达“培植牛黄”暂行管理办法的通知》中明确规定“培植牛黄”中胆红素含量为35%以上(含35%)的，可供临床急重病症中成药品种使用；胆红素含量在18～35%的，只能供非急救成药配方用；胆红素含量在18%以下的不可供药用。
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但又一个难题摆在了大家面前，“培植牛黄”是把牛的肚子剖开，在黄牛的身体内部接种，需要半年到一年才能从牛体内取出，虽然技术可行，产品质量还算稳定，但却无法实现产业化，产品只能是有行无市。
利益驱动使新产品难进市场
华中科技大学同济医学院的蔡红娇教授历经30年专注研究牛黄，最终成功发明体外培育牛黄，使传统名贵中药材实现了工业化大生产以及对中药有效成分实行准确控制的重大突破。1997年，卫生部批准体外培育牛黄为中药一类原料药，其疗效和性能非常接近甚至超过天然牛黄，且主要药理成分比天然牛黄稳定，是天然牛黄的理想代用品。
2003年9月19日至20日，国家药典委员会组织王永炎、周超凡等10名著名中医药专家专程到武汉进行现场考察认证，一致认为：“体外培育牛黄工艺成熟，质量稳定，安全有效，与天然牛黄可以等同使用。”
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有的国家立法规定动物的排泄物和病态组织不能入药，欧盟国家也规定动物的内脏不能入药，而体外培育牛黄是高科技生物技术产品，它将不受这些规定的限制，这对于牛黄类中成药进入国际市场至关重要。
国家食品药品监督管理局于2004年1月21日下发了21号《关于牛黄及其代用品使用问题的通知》，第一条明确规定：“对于国家药品标准处方中含牛黄的临床急重病症用药品种和国家药品监督管理部门批准的含牛黄的新药，可以将处方中的牛黄以培植牛黄、体外培育牛黄替代牛黄等量投料使用，但不得以人工牛黄替代。该通知还附有42种“国家药品标准处方中含牛黄的临床急重病症用药品种名单”。然而部分名牌大厂经过公关，国家食品药品监督管理局又把麝香保心丸、同仁牛黄清心丸、同仁大活络丸、灵宝护心丹从42个品种中删除。
一位知悉内情的业内人士对记者说，这个删除删掉了21号文件的严肃性，删掉了名牌药厂为患者负责的责任心，删掉了中药向现代化迈进的信心。
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有“中药现代化之父”称号的原国家食品药品监督管理局副局长任德全对中药有着深厚的感情，在接受本报记者采访时，他对中药材市场的混乱忧心忡忡。他说，“五十年代我们发起的北药南移、南药北种运动，破坏了中药材的地道性，药材质量参差不齐，品质很难保证。加上中药量化工作推进很慢，导致一些人混水摸鱼，致使中医药市场十分混乱。”
长期以来，中医药缺乏标准、缺乏规范、监管不力一直是令人诟病的原因，以至于人们要争论中医药的存废问题。
代表委员热议“牛黄”用药安全
全面整顿药品市场秩序，确保人民群众饮食用药安全，是今年政府工作报告的一项重要内容。而对国内天然牛黄资源越来越少，已经很难满足临床用药需求，并导致天然牛黄走私严重，国内市场假冒牛黄时时出现，品质参差不齐，已经直接威胁到百姓用药安全的现状，参加“两会”的部分医药界代表、委员非常关注，他们呼吁，尽快采取综合措施，大力整治天然牛黄市场。
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全国人大代表、湖北大学生命科学院中药生物技术研究中心主任陈勇在接受记者采访时指出，物以稀为贵，近年来国内市场天然牛黄价格不断攀升，甚至比黄金还贵。在利益驱使下，制售假冒伪劣天然牛黄现象十分严重。特别是国外出现疯牛病后，国家决定禁止进口天然牛黄，走私活动猖獗起来。天然牛黄来源更为复杂，销售渠道更为混乱，质量进一步下滑。
天然牛黄资源匮乏、来源混乱、质量下降，不仅给中药产业带来信誉危机，也直接威胁到百姓的身体健康和用药安全。陈勇代表建议，必须尽快采取措施，加强对天然牛黄市场的监管力度，严厉打击走私天然牛黄的违法犯罪行为，大力整治天然牛黄市场。
全国政协委员、中国中医科学首席研究员李连达指出，天然牛黄市场混乱，根源在于资源稀缺，供应不足，制售假劣行为有利可图。要想从根本上规范天然牛黄市场，一方面要坚持打击制售假劣行为，另一方面必须大力发展和积极推广药效优良、质量可控、价格低廉的天然牛黄代用品，同时引导有关药品生产企业除临床急重病症用药外，尽量使用代用品，从而最大限度满足广大普通患者的用药需求。
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“近年来，国家陆续批准了三个牛黄代用品，但目前都不足以从根本上解决天然牛黄资源紧缺的问题。”据全国政协委员、中华人民共和国药典委员会执行委员周超凡介绍，“人工牛黄”价格低、产量大，但药效较差；体内“培植牛黄”内在药效较好，价格较高，但产量几乎为零；“体外培育牛黄”作为国家一类新药，药效和品质已得到证实，价格居中，但产业化走得很艰难。湖北团代表在议案中指出，一定要解决国家文件执行不力、有令不行的现象。
陈勇代表认为，目前三种天然牛黄代用品中，“体外培育牛黄”发展前景较好，国家应大力支持其扩大生产规模、降低生产成本、拓宽销售渠道，进一步研究论证其内在功效，使其尽快产业化，补市场之不足，从根本上扼制走私和制售假冒伪劣天然牛黄，以确保患者用药安全。
疯牛病，21世纪人类的新瘟疫
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疯牛病从1985年在英国发现后，90年代初发展到一个高潮，又逐渐扩展到西欧，目前已经变成世界性问题。疯牛病可能通过牛肉和牛肉制品，尤其是内脏和骨髓传染给人类，引起新型早老性痴呆症即新型克雅氏症。这是一种从未见过的疾病，慢性、致死性、退化性神经系统疾病，由一种目前尚未完全了解其本质的病源——朊病毒所引起。问题的严重性在于它无法控制。
我们实验室吸收国外经验，现在已经研制出三种抗体可检测，但因其主要侵犯大脑，不发病无法实施，一旦发病为时已晚，所以疯牛病(变异型克雅氏症)很可能是21世纪医学界最棘手的问题。
疯牛病的传播，一是医源性感染，比如输血、医疗器械、脑的手术、器官移植、生物制品感染等。用于治疗侏儒症的脑下垂体生长激素和治疗不育症的性腺激素都是从大量尸体中提取的，如果其中一个尸体是克雅氏症，全部制品都遭污染。美、英、法、澳已经出现上百病例。二是牛源性药物，患病的牛脑、牛脊髓、牛血、牛骨胶等制成的药物都会传染疯牛病。现在进口的药都要被证实来自没有疯牛病的国家，这个证实也不容易做到。可以说，疯牛病是本世纪对人类最大的挑战。
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据英国科学家的统计资料，英国估计已经有50万人被感染，保守的说法是14万人，如果这是真的话，这个世纪英国就面临很大问题。为此英国已经宰杀了几十万头牛，带来巨大经济问题，经济问题必然引发社会问题，因为贸易还要引发国与国之间的纠纷。目前欧共体已有300种药物不让出口，这是最大的威胁。疯牛病还把致命的扫兴带给新世纪：21世纪被称为脑的世纪和知识经济的世纪，人类要解决认知之谜靠大脑，发展经济靠大脑，而疯牛病却专门把大脑神经元细胞侵蚀成空泡，它是大脑的天敌。
朊病毒能够引起20多种人与动物共患疾病。侵犯人的包括有早老性痴呆症(克雅氏症)、库鲁病、吉.斯综合症、致死性家族性失眠症，还有疯牛病(变异型克雅氏症)。与通常的克雅氏症不同，疯牛病侵犯的主要是年轻人，平均年龄28岁，最小的14岁。目前中国没有疯牛病，但一定要提高警惕。我认为要做到九个字：堵漏洞，即海关进出口要堵住；查内源，就是要查我们本土自己的牛羊有没有朊病毒引起的疾病，朊病毒可打破种群界限，现在发现18种动物都会被传染，其中16种通过消化道传染；强基础，即加强基础研究，再也不能人家有一点儿我们学一点儿。
作者为中国工程院院士、中华医学病毒学会主任委员, 百拇医药