在临床上，当病人以腹病就诊时，医生总要详细询问患者病史、腹痛的部位、剧烈程度、伴随症状等。因此，当出现腹痛时，我们应注意对腹痛性质和变化的观察，这样到医院就诊时，就能做到心中有数，及时协助大夫做出诊断。以临床实际，腹痛可分为急性腹痛和慢性腹痛，兹分述如下：

    1.急性腹痛

    急性腹痛可由内科、外科、妇产科、儿科许多疾病引起。临床上急性腹痛具有起病急、病情重、变化快的特点。因此，当出现急性腹痛时，应注意观察腹痛性质和变化，并及时至医院就诊，方不至贻误病情。

    (1)急性腹痛发生的原因 一般有以下几类：

    ①腹腔器官急性炎症 如急性胃炎、急性肠炎、急性胰腺炎。

    ②空腔脏器梗阻或扩张 多见于肠梗阻、胆道蛔虫病、泌尿道结石、胆石症。腹痛常为阵发性与绞痛性，可甚剧烈。

    ③腹膜急性发炎 最常由胃、肠穿孔所引起，腹痛具有以下特点：A、疼痛定位明显，一般位于炎症所在部位，可有牵涉痛；B、呈持续性锐痛；C、腹部常因加压、改变体位、咳嗽、喷嚏而加剧；D、病变部位压痛、反跳痛与肌紧张。

    ④脏器扭转或破裂 腹内有蒂器官(卵巢、胆囊、肠系膜、大网膜等)急性扭转时可引起强烈的绞痛或持续性痛。急性内脏破裂如肝破裂、脾破裂、异位妊娠破裂、疼痛急剧并有内出血病征。

    ⑤中毒与代谢障碍 如铅中毒、急性血卟啉病、糖尿病

    中毒。常有下列特点：A、腹痛剧烈，但无明显定位；B、有原发病的临床表现与实验室检查特点。

    ⑥胸腔疾病的牵涉痛 肺炎、肺梗塞、急性心肌梗塞、急性心包炎、食道裂孔疝等，疼痛可向腹部放射 ......