医院实行“收入总量控制”，可行吗？
九三学社中央的一份提案认为，医疗服务提供者过度提供服务，是“看病贵”的主要原因之一。为此，应该对公立医院进行“收入总量控制”。——据新华网报道
【点评】：公立医院是公共服务设施，带有一定的福利性质，因此不能把追求经济利益最大化当作压倒一切的目标，而应当把社会利益放在第一位。从这点上来说，对公立医院进行“收入总量控制”在道理上是说得通的，不是政府干涉市场。而且，一旦对医院进行“收入总量控制”，医院难以从医院收入总量中获取利润时，就会想办法减少成本，如寻找那些低价药、减少不必要的医疗成本、减少过度医疗等，这样，对减低群众的医疗费用就有明显的作用。
但“收入总量控制”一旦实行不好，也有一定的负面作用。第一个是“收入总量控制”如何控制？提案虽然提出了两种办法，一是根据各个医院的服务对象构成、服务量、提供服务的复杂程度、服务质量等，把某地区既往的医疗总收入分配给各个医院；二是根据各个医院既往的收入情况，分别确定各个医院的收入总量控制目标。但是这两种方法都无法面对医疗的特殊情况，因为患者的数量是难以控制的，一旦发生患者大量增加、收入超过控制目标时，医院会不会拒收患者？
第二个问题是，治疗各种疾病的利润是不一样的，在“收入总量控制”的条件下，医院就有可能把目光集中到利润大的病种上，甚至以没条件治疗该病、查不出病因等为由拒收那些利润小的疾病患者。
因此，对医院进行“收入总量控制”办法虽好，但如果无法解决这两个问题，还是暂缓推行的好。, http://www.100md.com(本期主持 林平顺 肖华)
【点评】：公立医院是公共服务设施，带有一定的福利性质，因此不能把追求经济利益最大化当作压倒一切的目标，而应当把社会利益放在第一位。从这点上来说，对公立医院进行“收入总量控制”在道理上是说得通的，不是政府干涉市场。而且，一旦对医院进行“收入总量控制”，医院难以从医院收入总量中获取利润时，就会想办法减少成本，如寻找那些低价药、减少不必要的医疗成本、减少过度医疗等，这样，对减低群众的医疗费用就有明显的作用。
但“收入总量控制”一旦实行不好，也有一定的负面作用。第一个是“收入总量控制”如何控制？提案虽然提出了两种办法，一是根据各个医院的服务对象构成、服务量、提供服务的复杂程度、服务质量等，把某地区既往的医疗总收入分配给各个医院；二是根据各个医院既往的收入情况，分别确定各个医院的收入总量控制目标。但是这两种方法都无法面对医疗的特殊情况，因为患者的数量是难以控制的，一旦发生患者大量增加、收入超过控制目标时，医院会不会拒收患者？
第二个问题是，治疗各种疾病的利润是不一样的，在“收入总量控制”的条件下，医院就有可能把目光集中到利润大的病种上，甚至以没条件治疗该病、查不出病因等为由拒收那些利润小的疾病患者。
因此，对医院进行“收入总量控制”办法虽好，但如果无法解决这两个问题，还是暂缓推行的好。, http://www.100md.com(本期主持 林平顺 肖华)