当心结核病伴上糖尿病

http://www.100md.com 2007年3月19日 《中国中医药报》 第2700期

     黄先生患有糖尿病多年，最近，他因低烧、盗汗、咳嗽、痰中带血丝而到医院检查，被查出患有肺结核，且还有传染性。医生问他家人可曾有肺结核病人，他说没有；医生又问他近年可到什么疫区去过，他回答也没有；医生又问他可有其他病史，他说有糖尿病。躺在病床上，黄先生感觉真是“屋漏又遭阴天雨”，祸不单行。但他不明白，糖尿病为什么容易得肺结核？

    肺结核病在古代称为“肺痨”，早些年无特效疗法，得了这个病，也就等于得了“不治之症”、“绝症”。现在已不是什么疑难大病，但仍须注意并积极治疗。

    糖尿病病人由于体内代谢紊乱，免疫功能主要是体液免疫和细胞免疫差，血液循环障碍，导致机体杀菌和抑菌能力降低，容易招致结核杆菌、化脓性杆菌、真菌及某些病毒的感染，引起呼吸系统、泌尿系统、消化系统和皮肤黏膜的各种感染。结核病是糖尿病病人易感染的疾病，尤其是肺结核。多数病人是先糖尿病后有肺结核，其特点为发病急、病情重、进展快。结核病灶多为渗出性干酪样坏死，容易形成空洞和自发气胸，并可表现出发热、咳嗽、咳痰、咯血、盗汗、乏力等症状。由于结核可加重糖尿病，使糖尿病控制不佳，反过来糖尿病又影响结核，使结核也不易治愈，即使暂时治愈也易复发。因此，抗结核治疗要求疗程要足够长，一般要1～2年，用药量也要给足，要联合用药，即常用药一般在2～3种以上，如链霉素+异烟肼+利福平。另外，糖尿病病人还容易招致病毒性肝炎和皮肤真菌感染，如外阴炎、阴道炎、口角炎及手、足、股癣等，希望引起糖尿病病人的注意，但也不要“万念俱灰”，糖尿病、肺结核，这些都是可治之病，病人要对自己充满信心，同医务人员配合，共同战胜疾病。(康 静)

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