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当心结核病伴上糖尿病
http://www.100md.com 2007年3月19日 《中国中医药报》 第2700期
     黄先生患有糖尿病多年,最近,他因低烧、盗汗、咳嗽、痰中带血丝而到医院检查,被查出患有肺结核,且还有传染性。医生问他家人可曾有肺结核病人,他说没有;医生又问他近年可到什么疫区去过,他回答也没有;医生又问他可有其他病史,他说有糖尿病。躺在病床上,黄先生感觉真是“屋漏又遭阴天雨”,祸不单行。但他不明白,糖尿病为什么容易得肺结核?

    肺结核病在古代称为“肺痨”,早些年无特效疗法,得了这个病,也就等于得了“不治之症”、“绝症”。现在已不是什么疑难大病,但仍须注意并积极治疗。

    糖尿病病人由于体内代谢紊乱,免疫功能主要是体液免疫和细胞免疫差,血液循环障碍,导致机体杀菌和抑菌能力降低,容易招致结核杆菌、化脓性杆菌、真菌及某些病毒的感染,引起呼吸系统、泌尿系统、消化系统和皮肤黏膜的各种感染。结核病是糖尿病病人易感染的疾病,尤其是肺结核。多数病人是先糖尿病后有肺结核,其特点为发病急、病情重、进展快。结核病灶多为渗出性干酪样坏死,容易形成空洞和自发气胸,并可表现出发热、咳嗽、咳痰、咯血、盗汗、乏力等症状。由于结核可加重糖尿病,使糖尿病控制不佳,反过来糖尿病又影响结核,使结核也不易治愈,即使暂时治愈也易复发。因此,抗结核治疗要求疗程要足够长,一般要1~2年,用药量也要给足,要联合用药,即常用药一般在2~3种以上,如链霉素+异烟肼+利福平。另外,糖尿病病人还容易招致病毒性肝炎和皮肤真菌感染,如外阴炎、阴道炎、口角炎及手、足、股癣等,希望引起糖尿病病人的注意,但也不要“万念俱灰”,糖尿病、肺结核,这些都是可治之病,病人要对自己充满信心,同医务人员配合,共同战胜疾病。, http://www.100md.com(康 静)