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顽固性疼痛新疗法
http://www.100md.com 2007年3月19日 《中国妇女报》 2007.03.19
     疼痛对于人类生命来说,犹如挥之不去的鬼魅,远远相伴相随,有时疼痛甚至比死亡更令人恐惧,尤其慢性疼痛更是让人痛不欲生。

    福州总医院神经外科郑兆聪博士介绍,在过去的二三十年中,顽固性疼痛的神经外科治疗经历了很大的变革,神经毁损手术虽然仍在临床占有很重要的地位,但正逐渐被包括脊髓和周围神经刺激、鞘内麻醉剂注射、脑深部电刺激等神经刺激治疗所取代。

    刺激性治疗

    刺激性治疗分为两类:电刺激和中枢药物输注。刺激性治疗的优点是安全、可逆和“可调节”,而最大的缺点是费用昂贵,需要维持,如泵的再灌注、刺激器的电池更换。

    破坏性治疗

    尽管刺激性治疗日趋盛行,但破坏性治疗在疼痛的神经外科治疗中仍占有重要地位。破坏性治疗包括周围神经的破坏、脊髓的破坏以及脊髓水平以上颅内的破坏。破坏性治疗的疗效取决于选择合适的患者和合适的疗效。相对而言,破坏性治疗更适合于伤害性疼痛,而不是神经病理性疼痛。

    郑兆聪博士指出,对持续性并有感觉缺失的神经病理性疼痛患者,刺激性治疗优于破坏性治疗。而破坏性治疗更适合于生存期较短的癌性疼痛、存在阵发性或诱发性成分的神经病理性疼痛以及以伤害性疼痛为主的患者。, http://www.100md.com(田月)