咳嗽晕厥综合征的防治

http://www.100md.com 2007年3月19日 《中国妇女报》 2007.03.19

     咳嗽晕厥综合征是指由于剧烈咳嗽而引起的一过性意识丧失的一组病症。该病患者的主要临床表现是在剧烈咳嗽数秒钟后出现一过性意识丧失，但可在10秒钟到1分钟内自行苏醒。轻者可不发生晕厥倒地现象，只是在咳嗽后自觉头晕、眼花、浑身无力，或感到一时头脑不清楚。有的苏醒后对意识丧失时所发生的事情有遗忘现象。研究证实，导致咳嗽晕厥综合征的原因主要有以下几个方面：一是脑震荡学说。该学说认为，剧烈咳嗽会使人的脑脊液压力迅速增高，造成大脑暂时缺血，因脑细胞缺血而使人出现意识丧失；二是剧烈咳嗽不仅可使人胸腔、腹腔的压力迅速增高达40千帕，而且会使脑脊液的压力瞬间增高，使脑内血管因受压缺血而使人晕厥；三是剧烈咳嗽时由于胸腹腔的压力骤然升高，使由静脉回流到心脏的血液量减少，导致大脑缺血而使人晕厥。

    咳嗽晕厥综合征患者一般具有以下特点：一是大多为中老年男性。这类患者在各种体位时都可能发生咳嗽晕厥综合征，但以站立时发生的较多；二是约有半数患者都有慢性肺部疾病(如肺气肿、慢性支气管炎、肺结核、胸膜炎、矽肺等)病史；三是大多数患者较肥胖且呈桶状胸。

    咳嗽晕厥综合征的防治要注意以下几个方面：

    ●要积极治疗原有的慢性肺部疾病。患者在治疗原发病时除需服用相应的药物(抗菌素、抗结核药、止咳药等)外，还要适当地服用祛痰剂，以使痰液能够顺利地排出，从而减轻咳嗽症状。

    ●要养成良好的生活习惯。咳嗽病患者不仅要戒烟限酒，还要避免在进食时大声说笑，以防止因烟酒的刺激或进食后发生呛咳而诱发晕厥。

    ●当患者预感到要咳嗽时，应及时蹲下、坐下或躺下，以免因晕厥而造成严重摔伤。

    ●一旦发现患者晕倒，家人应立即使其平卧，并让其头部稍低且偏向一侧，以防止其脑部缺氧。患者苏醒后，应继续平卧休息一段时间，不能马上坐起或活动。有条件的患者，最好到医院做全面检查，以便明确诊断。(范爱萍)

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