空腹血糖不高不能排除糖尿病

http://www.100md.com 2007年3月19日 《家庭医生报》 2007年第14期(总第1103期 2007.04.02)

     诊断糖尿病的依据是血糖而不是尿糖，这里的血糖既可以是“空腹血糖”，也可以是“餐后两小时血糖”，还可以是任意时间的“随机血糖”。

    诊断糖尿病的血糖(指血浆血糖)标准是：空腹血糖大于或等于7.0毫摩尔/升或是餐后2小时血糖(或随机血糖)大于或等于11.1毫摩尔/升。如果患者有糖尿病典型症状，只要有一次血糖化验达到上述标准，即可确诊；如果患者没有糖尿病典型症状，需要两次血糖化验均达到上述标准，方可确诊。

    由此可知, 不仅是空腹血糖，餐后血糖也同样可作为糖尿病的诊断依据。事实上，在糖尿病的早期，往往表现为餐后血糖升高，而空腹血糖正常，此时，如果仅查空腹血糖，很可能就会漏诊。有资料表明，常规检测餐后血糖，有助于糖尿病的早期诊断，可使糖尿病的诊断时间平均提前3年。

    友情提醒：

    1.不能因空腹血糖正常而轻易排除糖尿病；

    2.诊断糖尿病时，不能只查空腹血糖，还要查餐后两小时血糖；

    3.诊断糖尿病，必须要排除应激因素(如高烧、创伤、大手术等)引起的一时性血糖升高；

    4.诊断糖尿病必须用静脉血浆血糖，而血糖仪用的是末梢毛细血管全血血糖，两者结果有一定差异，故血糖仪的结果不能作为糖尿病的诊断依据。(王建华)

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