莫把“甲减”当抑郁
三年前，设计院的李工程师因设计问题与主管领导发生了一场激烈的争吵，而事实证明李工是对的。因和领导关系搞不好，自幼性格内向、敏感的他从此变得郁郁寡欢，情绪低下，总觉得领导处处与自己过不去。渐渐地，李工出现了失眠、心慌、疲乏、怕冷等症状，每天无精打采，做起事来慢慢吞吞，身体也比以前胖了很多，特别是脑子好像不管用了，经常健忘。他想起大学时学过“心理与健康”这门课，再联系到这几年的抑郁情绪，觉得自己患了“抑郁症”。于是，他跑到神经科进行检查，医生也同样诊断为抑郁性神经症。
此后虽然进行了针对性治疗，可病情没见好转。于是李工来到我的诊室，满脸忧郁地对我说：“陆医生，这抑郁症怎么这么难治？”
李工提供的病史乍看起来是抑郁性神经症：受到过精神刺激，也有情绪抑郁表现。但里面的细节却引起了我的注意，“怕冷”和“发胖”是与抑郁症关系不大的独立症状，为何出现在李工身上？再检查他那臃肿的身体，用手按压发现其属于“非凹陷性水肿”，而非真正的肥胖。莫非他患了甲状腺功能减退症？在随后做TSH、T3、T4等甲状腺功能检测后，证实了我的想法。
甲状腺功能减退症是由于各种原因引起的甲状腺合成、分泌或生物效应不足所致的一组内分泌疾病，儿童和成人均可发生。成年型“甲减”起病隐匿，发展缓慢，表现为怕冷、少汗、乏力、少言懒动、体重增加等。神经系统表现为记忆力减退、智力低下、反应迟钝、嗜睡、精神抑郁，有时因多虑而有神经质表现，严重时有幻听、幻视等。由于李工的主要注意力放到神经活动迟缓、能力下降及情绪抑郁方面，加上他首次诊治时以神经系统症状为主诉去看医生，从而造成了误诊。
诊断清楚后，我嘱咐李工服用甲状腺素片治疗。不久，他的“抑郁”症状渐渐消失了，并恢复了昔日的精神状态。, 百拇医药(周志鹏)
此后虽然进行了针对性治疗，可病情没见好转。于是李工来到我的诊室，满脸忧郁地对我说：“陆医生，这抑郁症怎么这么难治？”
李工提供的病史乍看起来是抑郁性神经症：受到过精神刺激，也有情绪抑郁表现。但里面的细节却引起了我的注意，“怕冷”和“发胖”是与抑郁症关系不大的独立症状，为何出现在李工身上？再检查他那臃肿的身体，用手按压发现其属于“非凹陷性水肿”，而非真正的肥胖。莫非他患了甲状腺功能减退症？在随后做TSH、T3、T4等甲状腺功能检测后，证实了我的想法。
甲状腺功能减退症是由于各种原因引起的甲状腺合成、分泌或生物效应不足所致的一组内分泌疾病，儿童和成人均可发生。成年型“甲减”起病隐匿，发展缓慢，表现为怕冷、少汗、乏力、少言懒动、体重增加等。神经系统表现为记忆力减退、智力低下、反应迟钝、嗜睡、精神抑郁，有时因多虑而有神经质表现，严重时有幻听、幻视等。由于李工的主要注意力放到神经活动迟缓、能力下降及情绪抑郁方面，加上他首次诊治时以神经系统症状为主诉去看医生，从而造成了误诊。
诊断清楚后，我嘱咐李工服用甲状腺素片治疗。不久，他的“抑郁”症状渐渐消失了，并恢复了昔日的精神状态。, 百拇医药(周志鹏)