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专家解读便秘误区
http://www.100md.com 2007年3月19日 《家庭医生报》 2007年第14期(总第1103期 2007.04.02)
     记者近日在江苏省人民医院消化科采访时了解到,随着生活水平的提高,人们大量食用精细食物,体力活动减少,加之滥用泻剂、工作压力增大等因素的影响,便秘发病率逐年上升,人群发病率在10%到20%左右,并随着年龄的增长而递增。

    江苏省人民医院消化科林琳主任指出,凡出现便意、便次少,排便艰难,排便不畅并伴有腹痛或腹部不适等表现时都要考虑自己是否得了慢性便秘。不少人认为这算不上个大事,而据国际权威资料显示,慢性便秘是结肠癌、肝性脑病、乳腺疾病、早老性痴呆等症的重要诱因,甚至可能诱发急性心肌梗死、脑血管意外,威胁生命安全。

    林琳告诉记者,在接诊中发现很多慢性便秘患者通过服用泻剂来治疗便秘,殊不知,这种方式对病情的发展常常会产生消极影响,并导致“懒惰结肠综合症”的产生。林琳说,服用泻药一方面会使肠胃对药物产生依赖,另外,长期服用泻药就等于一直在刺激着胃平滑肌和肠道,使之过度疲劳,反而对治疗慢性便秘产生不利影响。

    据林主任介绍,40岁以上有长期便秘史,短期内症状加重者可通过结肠镜检查,排除肠道肿瘤和器质性疾病。此外,还可以通过肛管直肠测压来检测肛管直肠运动功能。而结肠转运功能检查不仅可以判断全结肠的运动功能,还可以判断便秘的类型(慢性便秘分为慢传输型、出口梗阻型和混合型三类)。目前临床可通过胃肠起搏术和肌电图生物反馈治疗的方式来治疗慢性便秘。胃肠起搏术对某些患者餐后饱胀、早饱、嗳气、厌食等症状有很好的疗效;而肌电图生物反馈治疗则可在电脑上显示患者模拟排便时盆底肌及肛门肌肉活动时的肌电变化,并可在医生的指导下调整和训练排便时的肌肉活动,以纠正盆底肌肉协调障碍,达到有效控制排便的目的。林琳告诉记者,相比于药物治疗,这是一种“主观运动”,一种生物行为,没有任何副作用,坚持治疗两三个月就会收到明显疗效,如两三个月后仍没有好转则要考虑手术治疗。

    林主任还提醒广大市民,慢性便秘的预防比治疗更重要。平时应多吃一些粗杂粮、蔬菜、水果等,如果在食品中增加些植物油会更好。每天早晨可喝1杯淡盐开水或每天饮用1~2杯蜂蜜水,都有助于保持肠道内的水份。平时生活要有规律,并经常进行运动,养成良好的排便习惯。另外,保持心情舒畅,学会释放压力也对预防慢性便秘至关重要。, http://www.100md.com(李菁 周宁人)