寻找降糖中成药市场亮点
 |
 |
国家发改委于2月28日发出的调整278种中成药内科用药零售价格的方案已于3月15日起正式执行。这是近年来我国对中成药价格调整最大的一次，降价的对象主要是临床使用较多、份额较大的品类，共涉及1000多个剂型规格。除廉价药品价格不变以外，其他约70%的品类规格均有所下调，平均降价幅度为15%，最大降价幅度超过80%。
业内已注意到，国家发改委已在2006年分3次按药品用途分类出台了调价措施，今年以来又接连两次下调了药品价格，仅最近3次调价就涉及到664种药品。我们可以很清晰地看到国家对药品降价的思路：考虑到目前我国医药卫生体制及市场流通现状，对价格偏高、折扣空间较大的品种，按照积极稳妥的原则分步降价；对临床急需、价格低廉、疗效确切的药品不再降价，以鼓励对廉价药品的生产、经营和使用；对市场供应紧缺或断货的品种，适当提高价格。从调价目录中涉及的抗糖尿病中成药价格调整已可见一斑。
调价名单中，抗糖尿病中成药共有10多个品规，包括《国家基本医保药品目录》中的2个甲类药物、5个乙类药物。以市场零售价对比分析，降糖普药品类中的最高降幅为38%，平均下调了20.29%。而有2个品种被列为优质优价品种，价格作了小幅度上调，即广州中一药业的消渴丸和鲁南厚普制药有限公司的参芪降糖颗粒(无糖)(见附表)。
, 百拇医药
研发高歌猛进
近几年，抗糖尿病药物如雨后春笋般地不断涌现。据国家食品药品监督管理局南方医药经济研究所统计数据表明，2005年国内抗糖尿病药物已达到60亿元，预计2006年将达到70亿元。
抗糖尿病药市场增长势头不减的主要因素在于除了庞大的消费人群之外，厂商和医院受利益的驱动，临床使用过多价格昂贵的新药和胰岛素也拉动了消费的增长。
目前，国内降糖药品市场上的西药占据了80%的份额，而中成药的份额较小，仅占20%。虽然抗糖尿病中药制剂通过临床应用已表明，其对糖耐量低下者、轻度糖尿病患者的治疗作用已得到了充分的肯定，而且已知的具有降糖作用的中药有100余种，《中国药典》已收载了40多种，都是临床常用的药物，有的已被广泛应用于治疗糖尿病。其中疗效确切、市场销售前景良好、生产范围尚未扩大的18个品种已申报了国家中药品种保护。但除个别品种表现得较为出色外，市场上还没有涌现“重磅炸弹”级产品。
, 百拇医药
自上世纪90年代后，国内降糖中成药制剂开发较快。目前，畅销的中药制剂及其复方制剂约有10多个。据不完全统计，消渴丸、糖脉康、消渴康、糖乐、玉兰降糖胶囊、玉苓消渴茶是6个独家品种。而降糖舒、渴乐宁、玉泉丸(片、散、颗粒)、十味玉泉胶囊、参芪降糖、振源胶囊(口服液、片)等各个品种获准生产的厂商均在10家之内；降糖宁、消渴灵生产批文多达50多个；降糖中成药制剂生产批文已超过200多个。
从2005年口服降糖中药市场来看，榜上有名的品种有消渴丸、糖脉康颗粒、参芪降糖颗粒、糖尿乐胶囊、金芪降糖片、玉泉丸、渴乐宁、玉液消渴颗粒等。其中，消渴丸已占领了中成药市场的半壁江山，其他品种仅占45%。
消渴丸宝刀未老
消渴丸是广药集团旗下广州中一药业独家研制开发、生产的复方中成药物，是在古方“玉泉散”、“消渴方”的基础上辅以生地黄、天花粉、葛根、黄芪、淮山药、南五味子等制成，在血糖、尿糖双高、气阴两虚型消渴症的临床治疗中发挥了良好的作用。目前该品有3种规格，已列为全国中药保护品种，是我国复方降糖中成药发展的“里程碑”式药物。
, 百拇医药
消渴丸自问世已来，以其质量稳定、价格低廉的优势占据了医院、零售和第三终端市场。在这次调价中，其价格略有上浮，规格为30g的包装从15.15元上调到17元，调幅为12.21%。而另一个品种山东鲁南厚普制药有限公司的无糖型参芪降糖颗粒也上浮5.13%，从而成为抗糖尿病中成药市场上的两个亮点。
近几年，消渴丸主导了整个糖尿病中成药市场的销售走势。该品在糖尿病口服用药中的市场份额中虽略有波动，但是，2005年已占据整个糖尿病中成药55.34%的份额。
据中一药业公司年报数据表明，消渴丸2004年的销售额已近4亿元，2005年达到了5.22亿元，占据了总体市场的9.28%，比上一年增长了30.83%，市场普及率较高。在2005年16城市样本医院统计数据中，广州、武汉、长沙、济南、上海地区样本医院用药金额居前5位，分别占比15.52%、13.49%、10.66%、9.18%和8.15%。
挖掘增长点
, 百拇医药
在抗糖尿病中成药产品中，不少药物是20世纪90年代初开发上市的，已经有10多年的使用历史。在缺少新亮点的市场上，表现较好的还有金芪降糖片、胶囊和颗粒剂。金芪降糖片是天津中新药业旗下隆顺榕制药厂的品种，是1992年经国家卫生部批准生产的品种，经过多年的临床应用，现已有6家企业生产这一品种。20世纪90年代末，SFDA相继批准了浙江天一堂药业、吉林敖东延边药业股份、辽宁先臻制药有限公司的金芪降糖胶囊，成都亨达药业、河南省宛西制药股份的金芪降糖颗粒剂。
在2005年典型城市样本医院用药中，降糖中成药中的中坚产品是金芪降糖、消渴丸、降糖舒3个。天津中新药业的金芪降糖片占据了市场份额的6成左右；在用药金额方面，金芪降糖、消渴丸两个品种占据了99%的份额，而降糖舒所占份额较小。
纵观全国降糖中成市场，在旗舰品种消渴丸之后，成都中汇药业的独家品种糖脉康颗粒的影响面也较大，约有1亿元的销售金额，而山东鲁南的参芪降糖颗粒、中新药业的金芪降糖片、河南羚锐制药的参芪降糖胶囊的市场销售额大约在0.5亿元左右。
, 百拇医药
在这次调价中，隆顺榕制药的金芪降糖片、浙江天一堂药业的金芪降糖胶囊列入优质优价行列，价格仅比市场最高零售价下调了1%~2%。而其他厂商的同品种下调幅度较大，如金芪降糖胶囊、消渴康颗粒的降价幅度超过30%、十味玉泉胶囊的降价幅度超过20%，其他的在15%左右。产品价格的合理调整，将更有利于市场的发展。来自国外的临床信息也表明，现在有75%的糖尿病患者在服用补充制剂，其中包括植物药、中成药及保健品等，已显示出糖尿病复合疗法在不断向深度、广度进展后的市场商机。
评点
调价刺激中成药发展
从目前临床所用的降糖药物来看，各种西药都有一定的局限性和不良反应，也包括动物胰岛素和生物工程胰岛素制品。而抗糖尿病中成药的应用也遭遇到尴尬。这主要是患者对纯中成药降血糖期望值过高，而当前又缺乏疗效快捷的品种；另一方面是药物的组分、含量不明，从而影响了临床药物的中西结合使用。但随着世界“回归自然”热潮的形成，中药发展的前景肯定是良好的。所以，发挥中药优势，筛选具有多种降糖机制的中药新药及复方药物是今后方向。
药品是一个较为独特的商品，受到了社会的广泛关注。药品价格的调整在减少百姓药费支出的同时，客观上也促使医疗费使用的合理化程度有所提高，引来市场的扩容，但不同的城市也会存在一定的差距，这与消费者对药品信息的关注度及对药品价格的敏感性是息息相关的。
降糖中成药虽然药效缓和，起效较慢，但安全性高是已得到专家的肯定的。特别是随着化学药品毒副作用不断出现，药源性疾病日益增加，人们更希望用天然药物和绿色植物来治疗疾病和自身保健，业界已把眼光转而投向中草药、植物提取药和民族传统药等，天然产物已成为国际医药产业的热点领域，这为中药产业的发展提供了战略性契机。(金山), 百拇医药(本报特约撰稿人 蔡德山)