医院门诊一站式 医保联网一卡通——天津市人民医院为患者就诊创造方便
本报天津讯 天津市人民医院是天津市首批门(急)诊医疗费联网结算定点医院，自2006年11月底联网结算运行以来，已经使近两万名医保患者受益。该院以病人为中心的设计理念、现代化的医疗环境、网络化的管理优势，为患者就医带来了极大方便。
■“3年前，家门口有了大医院，看病方便了；现在看完病就能当场报销，自己不垫钱，更方便了”
笔者在该院遇到了一位82岁的退休工人于大爷。于大爷对目前能够持医保证在医院看病后立刻“报销”，连声称好。他说：“以前看病，必须得有孩子们陪着，上下楼挂号、送化验、交费，给我跑腿。现在看病，我自己一个人就行。因为这是一站式服务，不用上下跑，比如验血就有那个大筒(物流传输系统)来回送，根本不用咱跑。”
该院现在实行门(急)诊医疗费联网结算，患者看病只需缴纳医保自付部分，其余费用由医院和社保中心垫付，患者再不用自己垫付全部费用。于大爷告诉我们，以前看完病，要把各种单据保存好，盖上医保章，计好总数，每一到两个月让孩子们交到单位，要等两个月左右才能报销回来。现在当场报销，账目还非常清楚，这种形式太好了，特别是对他们这些行动不方便的老人来说，真是做了一件大好事。
, 百拇医药
■“门(急)诊医疗费联网结算工作，是医疗保险工作服务水平上的一个飞跃”
“凡是参加天津市医疗保险并按照12%的比例缴纳医保费的参保人员，在定点医院门诊携带本人医保证、医保卡刷卡就医后，可直接在人民医院等医院收费窗口办理结算，只交个人应付部分，就可以享受医保待遇，省去了先由个人全额垫付资金再报销的环节，医疗费报销周期由原来的62天变为当场结算。”该院医保部门的张欢向我们介绍。
该院成为门(急)诊医疗费联网结算定点医院后，患者门诊刷卡就医的方法主要分以下几个步骤：参保患者在门(急)诊就医，必须出示医保证，并用本人医疗保险卡在刷卡器上刷卡挂号，然后持挂号票到指定诊室就诊；在就诊时，参保患者先出示《医保证》，医生核对医保身份，接诊医生依据挂号票序号通过医生工作站开具检查或化验项目，相关信息从网上传递至收费处；患者再持挂号票、医保卡到收费处刷卡交费，计算机显示患者诊疗项目信息，并自动计算出医保支付金额和个人现金支付金额，打印收据；患者现金交费后，持核算联和检验单到检验科化验，患者取回化验报告单，重回诊室；医生根据检查结果，在医生工作站的计算机上为患者开处方；患者持挂号票和医保卡到门诊收费处刷卡交费，计算机自动计算出个人现金支付金额，参保患者直接在交费窗口缴纳个人应付金额后，就可以取药回家了。
, 百拇医药
这种形式是否会延长患者的就诊时间呢？带着这样的疑问，笔者目睹了一位医保患者的缴费过程。这是一位糖尿病患者，医生为她开出了四种药物的一周服用量。当时，医生工作站上显示费用是215元，患者来到收费处，划卡交费，屏幕上很快清楚显示出了患者的自付金额。张欢说，在刷卡后短短的几秒钟内，信息已经通过网络实时传送到了社保中心，计算机系统通过审核、计算，把数据又传回到医院，10秒内全部完成，与原来两个月的报销周期相比，速度大大提高。
据了解，联网结算之前，患者只能在医院与社保中心之间往返奔波，许多时候为了工作人员的一点笔误而重复行程，甚至不能得到适时的费用报销。在这一点上天津市的参保人员是幸运的，住院、门诊、结算的“一步到位”让他们节省了太多的时间和精力，也免去了许多主观因素的影响。
笔者在该院还看到，无论医生、护士、收费人员都是在计算机上接诊患者、开具处方，操作非常熟练。
■“做好门(急)诊医疗费联网结算工作，人民医院有一流的硬件条件作基础”
, http://www.100md.com
该院副院长朱思伟介绍说，该院从设计建设伊始，就瞄准国际上最为人性化、现代化的医疗服务流程。门诊实行一站式服务，按照病种不同分成13个诊区，患者看病除了大型检查外都可以在诊区内完成，大大缩短了患者的等候时间。医院的信息化水平走在全国同行的前列，这些都为医保联网工作的顺利推行奠定了良好的软硬件基础。
早在2000年，该院就与日本龟田医院合作开发了医院电子病历系统，开辟了全国在这一领域的先河。医院信息共享，流程优化，达到精细化运营标准。医护人员全部能够无纸化办公。2004年，该院住院病房和门诊全部实行网络化管理，患者就诊模式从原来的人流转变成现代化的信息流。在得知社保部门要在医保住院联网的基础上进一步推行门(急)诊联网后，该院凭借着自身的信息化优势主动配合。
朱思伟说，这套联网系统主要包括社保中心端和医院端两大部分，社保中心端承担着按照医保政策对医保患者的费用进行审核、计算，对定点医院的资金拨付等功能，在建设时按照统一标准搭建统一平台，联通市社保中心和定点医院。该院原有良好的信息化基础，利用自身的HIS系统(医院管理系统)，可以非常顺利、快捷地实现了医院与社保中心之间的数据交换。
据介绍，该院信息化建设的最终目的是为了方便患者就医。医院不仅与医保联网结算系统连线，还连线了银联卡消费系统和患者回访服务系统。而这些系统均与医院内部信息系统实现了对接，信息完全共享。在提交了医院日常工作效率的同时，为患者提供了多层次的健康服务。
(刘道安 李哲), 百拇医药(刘道安；李哲)
■“3年前，家门口有了大医院，看病方便了；现在看完病就能当场报销，自己不垫钱，更方便了”
笔者在该院遇到了一位82岁的退休工人于大爷。于大爷对目前能够持医保证在医院看病后立刻“报销”，连声称好。他说：“以前看病，必须得有孩子们陪着，上下楼挂号、送化验、交费，给我跑腿。现在看病，我自己一个人就行。因为这是一站式服务，不用上下跑，比如验血就有那个大筒(物流传输系统)来回送，根本不用咱跑。”
该院现在实行门(急)诊医疗费联网结算，患者看病只需缴纳医保自付部分，其余费用由医院和社保中心垫付，患者再不用自己垫付全部费用。于大爷告诉我们，以前看完病，要把各种单据保存好，盖上医保章，计好总数，每一到两个月让孩子们交到单位，要等两个月左右才能报销回来。现在当场报销，账目还非常清楚，这种形式太好了，特别是对他们这些行动不方便的老人来说，真是做了一件大好事。
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■“门(急)诊医疗费联网结算工作，是医疗保险工作服务水平上的一个飞跃”
“凡是参加天津市医疗保险并按照12%的比例缴纳医保费的参保人员，在定点医院门诊携带本人医保证、医保卡刷卡就医后，可直接在人民医院等医院收费窗口办理结算，只交个人应付部分，就可以享受医保待遇，省去了先由个人全额垫付资金再报销的环节，医疗费报销周期由原来的62天变为当场结算。”该院医保部门的张欢向我们介绍。
该院成为门(急)诊医疗费联网结算定点医院后，患者门诊刷卡就医的方法主要分以下几个步骤：参保患者在门(急)诊就医，必须出示医保证，并用本人医疗保险卡在刷卡器上刷卡挂号，然后持挂号票到指定诊室就诊；在就诊时，参保患者先出示《医保证》，医生核对医保身份，接诊医生依据挂号票序号通过医生工作站开具检查或化验项目，相关信息从网上传递至收费处；患者再持挂号票、医保卡到收费处刷卡交费，计算机显示患者诊疗项目信息，并自动计算出医保支付金额和个人现金支付金额，打印收据；患者现金交费后，持核算联和检验单到检验科化验，患者取回化验报告单，重回诊室；医生根据检查结果，在医生工作站的计算机上为患者开处方；患者持挂号票和医保卡到门诊收费处刷卡交费，计算机自动计算出个人现金支付金额，参保患者直接在交费窗口缴纳个人应付金额后，就可以取药回家了。
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这种形式是否会延长患者的就诊时间呢？带着这样的疑问，笔者目睹了一位医保患者的缴费过程。这是一位糖尿病患者，医生为她开出了四种药物的一周服用量。当时，医生工作站上显示费用是215元，患者来到收费处，划卡交费，屏幕上很快清楚显示出了患者的自付金额。张欢说，在刷卡后短短的几秒钟内，信息已经通过网络实时传送到了社保中心，计算机系统通过审核、计算，把数据又传回到医院，10秒内全部完成，与原来两个月的报销周期相比，速度大大提高。
据了解，联网结算之前，患者只能在医院与社保中心之间往返奔波，许多时候为了工作人员的一点笔误而重复行程，甚至不能得到适时的费用报销。在这一点上天津市的参保人员是幸运的，住院、门诊、结算的“一步到位”让他们节省了太多的时间和精力，也免去了许多主观因素的影响。
笔者在该院还看到，无论医生、护士、收费人员都是在计算机上接诊患者、开具处方，操作非常熟练。
■“做好门(急)诊医疗费联网结算工作，人民医院有一流的硬件条件作基础”
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该院副院长朱思伟介绍说，该院从设计建设伊始，就瞄准国际上最为人性化、现代化的医疗服务流程。门诊实行一站式服务，按照病种不同分成13个诊区，患者看病除了大型检查外都可以在诊区内完成，大大缩短了患者的等候时间。医院的信息化水平走在全国同行的前列，这些都为医保联网工作的顺利推行奠定了良好的软硬件基础。
早在2000年，该院就与日本龟田医院合作开发了医院电子病历系统，开辟了全国在这一领域的先河。医院信息共享，流程优化，达到精细化运营标准。医护人员全部能够无纸化办公。2004年，该院住院病房和门诊全部实行网络化管理，患者就诊模式从原来的人流转变成现代化的信息流。在得知社保部门要在医保住院联网的基础上进一步推行门(急)诊联网后，该院凭借着自身的信息化优势主动配合。
朱思伟说，这套联网系统主要包括社保中心端和医院端两大部分，社保中心端承担着按照医保政策对医保患者的费用进行审核、计算，对定点医院的资金拨付等功能，在建设时按照统一标准搭建统一平台，联通市社保中心和定点医院。该院原有良好的信息化基础，利用自身的HIS系统(医院管理系统)，可以非常顺利、快捷地实现了医院与社保中心之间的数据交换。
据介绍，该院信息化建设的最终目的是为了方便患者就医。医院不仅与医保联网结算系统连线，还连线了银联卡消费系统和患者回访服务系统。而这些系统均与医院内部信息系统实现了对接，信息完全共享。在提交了医院日常工作效率的同时，为患者提供了多层次的健康服务。
(刘道安 李哲), 百拇医药(刘道安；李哲)