■读者来信 不能机械理解规范诊疗
在1月18日贵报的《规范诊疗刻不容缓!》一文中,有这样一段话:“在日常诊疗工作中,经常会有患儿家长对我说:‘就我孩子这病,我带他看过好几家医院,可不同医生说的话和开的药都不一样,我不知道到底听谁的好! ’可见,病家是多么的茫然和无奈啊。”作者认为,造成这种现象的根本原因 “是我们的医生在诊疗过程中,没能严格按照‘常规/指南’操作。”
笔者不同意这样的观点,我们认为造成病家“茫然和无奈”的主要原因是病家对医院不信任。病家就诊后,医生做了解释并且开了药,病家理应遵守医嘱,积极配合治疗。病家为什么还要一家医院又一家医院跑呢?
也许,病家希望不同的医院、不同的医生能讲同样的话、开一样的药。这种心情可以理解,做法却不可取!因为这种做法不仅造成了有限医疗资源的浪费,还可能耽误病情,得不偿失。
其实,我国卫生管理部门对于医院和医务人员的资质有严格的审核程序。病家完全不用跑好几家医院进行验证。如果是疑难、危重病例,接诊医院和医生不能处理,他们会主动联系会诊或建议转院。
医学会制定诊疗常规是临床医生的医疗行为准则。但这不是说不同的医生诊断同一位病人就应该开出同样的药、说出同样的话。诊疗常规只是指导原则,一般不会强行规定哪种病必须用哪种药。这在实际工作中也是办不到的。因为不同病人之间的年龄、性别、身体状态、疾病程度和合并疾病等情况会有很大差异。药物和疾病之间不可能一一对应,一类药物不可能对某一类病人都有效。也不可能对某类病人都安全。临床医生只能依照诊疗常规的原则,根据不同的病人、结合自己的经验,做到诊断和治疗“个体化”。
因人而异,才是真正遵守诊疗常规。如果像该作者那样理解诊疗常规,只能让我们的病人更感到茫然和无奈了。, 百拇医药
笔者不同意这样的观点,我们认为造成病家“茫然和无奈”的主要原因是病家对医院不信任。病家就诊后,医生做了解释并且开了药,病家理应遵守医嘱,积极配合治疗。病家为什么还要一家医院又一家医院跑呢?
也许,病家希望不同的医院、不同的医生能讲同样的话、开一样的药。这种心情可以理解,做法却不可取!因为这种做法不仅造成了有限医疗资源的浪费,还可能耽误病情,得不偿失。
其实,我国卫生管理部门对于医院和医务人员的资质有严格的审核程序。病家完全不用跑好几家医院进行验证。如果是疑难、危重病例,接诊医院和医生不能处理,他们会主动联系会诊或建议转院。
医学会制定诊疗常规是临床医生的医疗行为准则。但这不是说不同的医生诊断同一位病人就应该开出同样的药、说出同样的话。诊疗常规只是指导原则,一般不会强行规定哪种病必须用哪种药。这在实际工作中也是办不到的。因为不同病人之间的年龄、性别、身体状态、疾病程度和合并疾病等情况会有很大差异。药物和疾病之间不可能一一对应,一类药物不可能对某一类病人都有效。也不可能对某类病人都安全。临床医生只能依照诊疗常规的原则,根据不同的病人、结合自己的经验,做到诊断和治疗“个体化”。
因人而异,才是真正遵守诊疗常规。如果像该作者那样理解诊疗常规,只能让我们的病人更感到茫然和无奈了。, 百拇医药