随着生活方式的改变,糖尿病患者的数量与日俱增,因糖尿病所致各类并发症(如眼病、肾病、神经系统疾病和心血管疾病)的发病率亦急剧增加。这些疾病不仅会使患者的致残率和死亡率均有所增高,更会给社会带来极大的经济负担,因此,控制糖尿病不仅要控制患者的血糖水平,更要尽力降低患者各种远期并发症的发生率。欲解决这些问题,积极控制糖尿病患者的病情是最佳解决方案,这就要求医师能够全面掌握患者的病情进展情况,并进行相应的治疗。

    HbA1C:综合反映患者过去2~3个月内空腹和餐后血糖水平

    糖尿病患者常用的血糖监测指标有空腹血糖和餐后血糖,空腹血糖水平会受肝脏葡萄糖生成速度和数量以及肝细胞对胰岛素敏感性的影响,而餐后血糖水平则会受基础血糖水平、进餐后胰岛素分泌量、患者的进食量和外周组织对胰岛素的敏感性等因素的共同影响。可见,这两种指标反映的是瞬时血糖水平变化,每个时间点的测量值均不完全相同。

    血液中葡萄糖可与血红蛋白A(血红蛋白在血中存在的主要形式)缓慢发生不可逆的糖化作用,从而生成糖化血红蛋白(HbA1C)。血糖水平的高低会直接影响HbA1C的水平,且在某种程度上说,血糖水平与HbA1C水平呈正相关。血糖水平在一天中随时波动,而HbA1C水平在健康人体内的波动范围很小(0.1%~0.2%)。血红蛋白的平均寿命长达120天,且HbA1C的生成速度与2~3个月内血糖浓度水平成正比,毫无疑问,HbA1C水平能够更准确地反映过去2~3个月中患者的血糖控制情况,且过去30天内、31~90天和90~120天期间的平均血糖水平对HbA1C值的影响比例分别占50%、40%和10% ......