胃镜检查应用镇静剂可有效地防止检查时的痛苦、不适和恐惧感，使检查更加顺利，减少误漏诊，近年来已广为国内医院所采用。异丙酚具有半衰期短、可控性强、苏醒时间短、清醒彻底完全的优点，是目 前胃镜检查常用的一种静脉麻醉药，但该药在维持注射过程中会导致血压下降、呼吸抑制等副作用 [1] 。因些在临床应用中，尤其是在老年患者的应用中安全性如何，是许多临床医师甚为关心问题，为此，我们针对老年患者胃镜检查应用异丙酚镇静的安全性进行了观察，结果报道如下。

    [摘要]目的观察应用异丙酚在老年人胃镜检查中的安全性。方法398例60周岁以上老年人胃镜检查应用异丙酚镇静(镇静组)，观察记录胃镜检查过程中的不适反应和检查后的感受;同时应用心电监护仪全程监测血压、心率、指脉血氧饱和度(SpO 2 );对比观察597例常规行胃镜检查的老年人作为对照组。结果镇静组检查中及检查后收缩压均值分别为(118.27±6.15)、(121.58±8.33)mmHg，舒张压均值分别为(66.51±7.96)、(68.10±7.21)mmHg，比检查前的收缩压均值(136.19±7.96)mmHg、舒张压均值(71.45±6.35)mmHg下降，差异有统计学意义(P<0.05);检查中心率均值为(69.28±6.54)次/min，比检查前心率均值(74.25±8.13)次/min下降，差异有统计学意义(P<0.05)，检查后心率平均为(73.57±6.55)次/min与检查前比较，差异无统计学意义(P>0.05)。对照组检查中及检查后收缩压及舒张压升高，心率增快，与检查前比较，差异有统计学意义(均P<0.05)。两组检查前、中、后SpO 2 值差异无统计学意义(P>0.05)。镇静组在检查中的不适反应及感受如躁动、恶心、呕吐、呛咳、不愿再次检查等的发生率低于对照组(P<0.05)，而两组检查前、中、后心电图检查均未发现有需临床处理的心律失常及ST段压低等心肌缺血性改变，检查中房性早搏的发生率亦无明显差异(P>0.05)。结论老年人胃镜检查中使用异丙酚镇静安全有效，病人依从性好。

    [关键词]异丙酚;胃镜检查;镇静

    Application of propofol in gastroscopy in398cases of gerontic patients

    TANG Shiwei ......