乳腺癌是一种严重影响妇女身心健康甚至危及生命的疾病，近年来发病呈上升、年轻化趋势，成为导致妇女死亡最常见的恶性肿瘤，目前治疗最为有效的手段是乳腺癌改良或扩大根治术。为减轻手术区皮肤缝合时的张力，保证创面的顺利愈合，增强患侧上肢机能，往往需行大腿游离皮瓣移植术。故高质量的护理为术后皮瓣成活、创面顺利愈合、患侧上肢机能恢复的重要保证。

    1临床资料

    本院自2002年成立乳腺外科至2005年底共实施乳腺癌根治大腿游离皮瓣移植术38例，全部病例均为女性，年龄26～58周岁，其中行扩大根治术4例，改良根治术34例，全部手术病例经系统的治疗护理，手术切口甲级愈合30例，3例出现皮下积液、积血，以穿刺抽液加加压包扎治愈，1例出现血管危象，经抢救后皮瓣存活。出院患者随访1～2年(平均1.5年)，除1例患者一年内死于癌细胞全身扩散外，余均健在，且31例患侧上肢机能恢复良好，6例患者存在不同程度的患侧上肢机能障碍。

    2护理

    2.1心理护理 乳房切除对女性患者的打击较大，普遍存在焦虑和忧郁心理。对手术成功及肿瘤复发心存顾虑，既担心失去女性特征带来的影响，又担心移植皮瓣不成活加重创伤或留下疤痕，我们从预防消极的心理应激反应、减弱应激原入手，加强心理支持，防止患者因烦燥焦虑，疼痛和代谢紊乱因素而诱发术后血管危象，耐心向患者讲解手术方法、目的及术前术后注意事项，消除紧张情绪减少各种不良刺激由此增强了患者康复信心为手术成功创造了良好的心理条件 ......