舒筋活络洗剂治疗跟痛症37例
摘 要：目的：观察温经通络、活血止痛中药配伍制成的舒筋活络洗剂治疗跟痛症的疗效。方法：采用舒筋活络洗剂(桑枝、刘寄奴、桂枝、伸筋草、当归、红花、艾叶等)熏洗治疗跟痛症37例。结果：总有效率94.6 %。结论：采用中药配伍制成的舒筋活络洗剂对跟痛症患者有较好的疗效。
关键词：舒筋活络洗剂；跟痛症；中药熏洗
跟痛症是临床骨科常见病、多发病，患者足跟疼痛不敢着地，跛行或踮起足尖行走，影响日常生活和工作。笔者自2005年9月至2006年7月，采用中药制成的舒筋活络洗剂治疗跟痛症37例，取得了较满意的疗效，现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组病例37例，排除足跟部软组织化脓感染和肿瘤、结核。其中男15例，女22例；年龄40~65岁，平均52.5岁；单足发病30例，双足发病7例，共44足；病程在1年内者19例，1~3年者13例，3年以上者5例。X光摄片示：有跟骨骨刺者22例，共25足。
1.2 诊断标准中年以后的肥胖者，因劳损后出现跟骨跖面一侧或两侧疼痛，站立或行走时跟下及足心疼痛，足底有胀裂感；压痛点多位于足跟负重区偏内侧，或局限于跟骨大结节的跖筋膜，肌肉附着部尤其是内侧，有时可触及皮下的脂肪纤维块，犹如可稍滑动的结节；跟骨X光片多见跟骨结节部有大小不等的骨刺\[1\]。
2 治疗方法
中药熏洗法：舒筋活络洗剂由桂枝、桑枝、木瓜、艾叶、刘寄奴、透骨草、伸筋草各12 g，当归、川乌、草乌、红花各9 g，花椒6 g组成。方法：先将上述药物加适量冷水浸泡30 min，接着用大火煮沸后再用小火熬20 min，然后将药液连同药渣一起倒入熏洗脚用的盆中。开始时盆内药液温度较高，不宜下脚，可以将脚悬在盆上方，让蒸汽熏腾足跟部(注意脚抬的高度，不要被烫伤)，待药液温度适宜后再将脚放入盆内，足跟部浸入药液中泡洗。每次泡洗30 min，如药液温度变凉，可以加热后再泡。
非常显著性意义(P<0.01)。
4 讨论
米非司酮为受体水平的抗孕激素药，通过与孕酮竞争受体而达到拮抗孕酮作用，孕酮作用减退，从而使蜕膜组织变性坏死、绒毛受损，从着床处分离，血HCG下降，继而黄体溶解，使依赖黄体酮发育的妊娠囊坏死导致流产。单纯采用米非司酮保守治疗异位妊娠可以促使异位的胚胎组织变性坏死，但不能促进局部炎症的吸收；同时单纯应用中药治疗异位妊娠不能快速杀胚，失败率较高。故笔者采用米非司酮配合中药治疗异位妊娠，既能有效快速杀死胚胎，又能促进炎症包块的迅速吸收，从而缩短治疗天数，提高成功率及受孕率，且可降低再次异位妊娠的发生率，为保守治疗异位妊娠提供了一条较好的途径。
参考文献:
[1]乐杰.妇产科学\[M\].第5版.北京：人民卫生出版社，2000：329.
[2]凌梅立.异位妊娠的诊断与治疗\[J\].实用妇科与产科杂志,2003，33(4)：75.每日3次，每剂药可以使用3 d。
作者简介：宋磊(1981-)，男，在读硕士研究生，研究方向：筋骨痛症的临床实验与研究。
陕西中医学院，陕西 咸阳 712046
指 导 刘继华, http://www.100md.com(宋 磊)
关键词：舒筋活络洗剂；跟痛症；中药熏洗
跟痛症是临床骨科常见病、多发病，患者足跟疼痛不敢着地，跛行或踮起足尖行走，影响日常生活和工作。笔者自2005年9月至2006年7月，采用中药制成的舒筋活络洗剂治疗跟痛症37例，取得了较满意的疗效，现报告如下。
1 临床资料
1.1 一般资料 本组病例37例，排除足跟部软组织化脓感染和肿瘤、结核。其中男15例，女22例；年龄40~65岁，平均52.5岁；单足发病30例，双足发病7例，共44足；病程在1年内者19例，1~3年者13例，3年以上者5例。X光摄片示：有跟骨骨刺者22例，共25足。
1.2 诊断标准中年以后的肥胖者，因劳损后出现跟骨跖面一侧或两侧疼痛，站立或行走时跟下及足心疼痛，足底有胀裂感；压痛点多位于足跟负重区偏内侧，或局限于跟骨大结节的跖筋膜，肌肉附着部尤其是内侧，有时可触及皮下的脂肪纤维块，犹如可稍滑动的结节；跟骨X光片多见跟骨结节部有大小不等的骨刺\[1\]。
2 治疗方法
中药熏洗法：舒筋活络洗剂由桂枝、桑枝、木瓜、艾叶、刘寄奴、透骨草、伸筋草各12 g，当归、川乌、草乌、红花各9 g，花椒6 g组成。方法：先将上述药物加适量冷水浸泡30 min，接着用大火煮沸后再用小火熬20 min，然后将药液连同药渣一起倒入熏洗脚用的盆中。开始时盆内药液温度较高，不宜下脚，可以将脚悬在盆上方，让蒸汽熏腾足跟部(注意脚抬的高度，不要被烫伤)，待药液温度适宜后再将脚放入盆内，足跟部浸入药液中泡洗。每次泡洗30 min，如药液温度变凉，可以加热后再泡。
非常显著性意义(P<0.01)。
4 讨论
米非司酮为受体水平的抗孕激素药，通过与孕酮竞争受体而达到拮抗孕酮作用，孕酮作用减退，从而使蜕膜组织变性坏死、绒毛受损，从着床处分离，血HCG下降，继而黄体溶解，使依赖黄体酮发育的妊娠囊坏死导致流产。单纯采用米非司酮保守治疗异位妊娠可以促使异位的胚胎组织变性坏死，但不能促进局部炎症的吸收；同时单纯应用中药治疗异位妊娠不能快速杀胚，失败率较高。故笔者采用米非司酮配合中药治疗异位妊娠，既能有效快速杀死胚胎，又能促进炎症包块的迅速吸收，从而缩短治疗天数，提高成功率及受孕率，且可降低再次异位妊娠的发生率，为保守治疗异位妊娠提供了一条较好的途径。
参考文献:
[1]乐杰.妇产科学\[M\].第5版.北京：人民卫生出版社，2000：329.
[2]凌梅立.异位妊娠的诊断与治疗\[J\].实用妇科与产科杂志,2003，33(4)：75.每日3次，每剂药可以使用3 d。
作者简介：宋磊(1981-)，男，在读硕士研究生，研究方向：筋骨痛症的临床实验与研究。
陕西中医学院，陕西 咸阳 712046
指 导 刘继华, http://www.100md.com(宋 磊)