摘 要：桂枝茯苓丸出自《金匮要略》，仲景制方原意为针对妇人素有症块而致妊娠漏下不止或胎动不安，近代大量临床资料表明，其应用已不限于妊娠或妇科疾病，涉及临床各科且取得了一定的疗效，充分体现了中医学中“异病同治”的治法和优势。查阅大量文献，总结桂枝茯苓丸在临床各科中的应用概况。

    关键词：桂枝茯苓丸；临床应用；概况

    桂枝茯苓丸是仲景《金匮要略》方，由桂枝、茯苓、牡丹皮、芍药、桃仁组成，功效为活血化瘀、缓消症块。方中桂枝通血脉而消瘀血，助气化而行津液；桃仁为化瘀消症之要药，且“消症瘕不嫌伤胎”(《女科经论》卷3)；茯苓健脾养心而利水湿；牡丹皮散血行瘀而退瘀热；芍药“除血痹”、“利小便”(《神农本草经》卷2)。本方原治妇人素有症块，导致妊娠漏下或胎动不安等症，后世在应用时已不限于妊娠，凡经、胎、产，属症块引起者皆可用之。近年来临床应用表明，此方不仅用于妇科疾病，凡辨证属于血瘀湿滞者的各科疾病，均可加减用之且有效。笔者遂将近年来桂枝茯苓丸在临床应用的概况综述如下。

    1 妇产科

    1.1 子宫内膜异位症宫凤兰等\[1\]在桂枝茯苓丸原方基础上加白术、当归、川芎等治疗子宫内膜异位症患者1例， 5月后经痛除，又服用桂枝茯苓丸成药3月，妇科复查子宫后穹隆处结节消失痊愈。王秀献等\[2\]以本方加黄芪、当归、续断等治疗本病1例，20剂后，继服桂枝茯苓丸原方3月，B超示子宫内膜回声均匀，未发现子宫内膜异位。

    1.2 慢性盆腔炎 李永丽\[3\]用本方加减治疗56例慢性盆腔炎患者，热毒甚者加金银花、连翘等;带下量多者加芡实、车前子等。其中治愈30例，好转20例，无效6例，有效率89 %。申学永等\[4\]采用加味桂枝茯苓丸(桂枝茯苓丸加黄芪、水蛭、柴胡)治疗慢性盆腔炎76例，腹痛畏寒者加干姜;胸胁少腹胀痛者加醋香附、醋延胡索；注重加入具有补肝肾、活血化瘀作用的引经药川牛膝。3个疗程后治愈58例，显效15例，无效3例，有效率96 %。

    1.3 卵巢囊肿张亚平等\[5\]以本方治疗60例卵巢囊肿患者，气虚加黄芪、党参；下腹痛加延胡索、五灵脂等。1~4个疗程后，痊愈48例，好转7例，无效5例，治愈率72.7 %，总有效率83.3 %。

    1.4 子宫肌瘤刘继刚\[6\]以本方加丹参、川芎等治疗子宫肌瘤65例，肌瘤<1.5 cm加荔枝核、橘核;肌瘤>5 cm加龟板、鳖甲;血虚加熟地黄。结果：痊愈20例，显效23例，好转20例，无效2例，痊愈率30.77 %，总有效率96.2 %。李琼\[7\]以本方加巴戟天、旱莲草等治疗子宫肌瘤40例 ......