摘 要：收集近10年来中医药治疗小儿哮喘的临床治疗资料，发现中医药在小儿哮喘急性发作期和缓解期调理脏腑整体功能等方面积累了丰富的经验，取得了较大的成绩。应充分发挥中医优势，并与西医药结合起来，为治疗小儿哮喘提供更好的治疗方法。

    关键词：小儿哮喘；中医药治疗；综述

    哮喘是一种以发作性的哮鸣气促、呼气延长、不能平卧为特征的疾患，是儿童期最常见的慢性呼吸道疾病。近年来，世界各国儿童哮喘患病率及死亡率均有上升趋势，我国儿童哮喘的患病率由1990年的0.91 %上升到2000年的1.50 %，增加了64.84 %\[1\]，美国每年新增26000多例哮喘患儿\[2\]。哮喘已成为严重的公共卫生问题而引起全世界的关注。近年来，中医学在哮喘的治疗上取得了较大的进展，本文就近10年来小儿哮喘中医药治疗新进展综述如下。

     1 中医内治法

    1.1 分期论治对于小儿哮喘，医家大多遵循“急则治其标，缓则治其本”的治疗原则，即在急性发作期以祛邪为主，在缓解期以扶正为主，或者标本同治。胡天成\[3\]将本病分为发作期和缓解期。发作期治疗重在理肺脾，根据感受外邪的不同分为三型：风寒、风热及湿热型，分别予以温肺祛痰、宣肺清热、清热渗湿及降逆平喘治疗。缓解期重在理脾肾，理脾以治生痰之源，补肾以固气之本。分别采用益气固表、健脾化痰、补肾纳气，尤其强调健脾。刘小凡等\[4\]认为哮喘发作期与缓解期之间存在着一个逐渐变化的阶段，应在传统意义上两期之外划出新的一期——间歇期。此期病机特点为虚实错杂，治当扶正祛邪，重点在于对肺、脾、肾三脏功能的调理上，在益肺实卫、健脾益气、固肾纳气的基础上，佐以涤痰消滞、祛风散邪，并根据临床肺、脾、肾三脏证候偏重而有所偏重。具体分为四型：肺虚痰停，痰热留扰，脾虚痰急和肺肾气虚、痰饮内伏。

    1.2 按病因病机论治对小儿哮喘发作期的治疗，韩新民等\[5\]认为痰瘀胶结是哮喘反复发作的主要病机，活血化瘀、通腑涤痰是控制哮喘发作不容忽视的重要环节，活血化瘀去病根，通腑去邪折病势，提出“哮喘必当活血通腑”的学术观点；并应用泻肺平喘方(丹参、桃仁、虎杖、桑白皮、鱼腥草、杏仁、大黄等)清热活血通腑，治疗小儿发作期热性哮喘50例，疗效满意\[6\]。洪佳璇\[7\]通过长期临床观察,发现许多哮喘患儿发作期表现为以“湿”为重的征象，单纯以热或寒性哮喘分型治疗不尽如人意，而以化湿降气平喘之法则每能收效。并自拟香青汤(香薷、青蒿、黄芩、葶苈子、车前草、杏仁、浙贝母、白蛤壳、白豆蔻、川朴花、生甘草)加减治疗发作期哮喘患儿86例 ......