1 病例资料

    患者男，77岁。因间断性头痛20年，加重 3 d伴晕厥入院。既往高血压史5年，糖尿病史2年，吸烟史30年，否认高脂血症和冠心病家族史。20年前患者出现头枕部疼痛，多以劳累、睡眠不好、情绪紧张为诱因，无胸闷及胸痛，每次发作约2～3 min，休息后自行缓解，数月发作1次。经颅多普勒超声(TCD)示：轻度脑动脉硬化。先后诊断为神经性头痛、脑动脉硬化、短暂性脑缺血发作，给予扩张血管、活血化瘀、镇静止痛、神经营养剂等治疗，无明显效果。10年前头痛加重，约半月发作1次，最长达 10 min，出现夜间发作，休息能缓解，头颅MRI诊断为腔隙性脑梗死。7年前患者于睡眠中突发头痛，2～3 min后四肢强直性抽搐，意识丧失伴大小便失禁，约3～5 min醒来感觉恶心、全身乏力，到当地医院就诊，诊断为癫 ......