结肠手术患者的术前肠道准备
我们于2000年至2005年，对32例结肠Ⅰ期手术的患者采用调节饮食结构、口服肠道抑菌药物、20%甘露醇导泻、呋喃西林液保留灌肠相结合的方法进行术前肠道准备，取得了良好的效果，报道如下。
1 一般资料
本组32例，男7例，女7例；其中结肠癌切除术8例，经腹经会阴直肠癌根治术22例，反复出现乙状结肠扭转而择期行乙状结肠切除术2例。
2 肠道准备
术前30 d给予少渣、易消化、高蛋白、高维生素饮食，口服甲硝唑0.4 g/次，每日3次，庆大霉素8万U，每日3次，术前1 d口服20%甘露醇500 ml+10% KCl 50 ml并输液防止脱水，术前晚1∶5 000呋喃西林液300 ml保留灌肠，术晨清洁灌肠。对已有不全性肠梗阻患者术前1周即饮食控制，每晚用等渗盐水回流灌肠。
3 结果
32例手术中，1例会阴部切口感染，后经换药治愈。其余31例均无并发症。
4 讨论
肠道中含有大量细菌，尤以结肠内细菌最多，约占粪便比重的1/3。其中厌氧菌与需氧菌数目之比约3 000∶1，厌氧菌中以脆弱杆菌最多，其次为双歧杆菌等。需氧菌以大肠杆菌最多，其次为乳酸杆菌等。术前进行肠道准备的目的是要将肠道内粪便和细菌数量减少至最低限度，有效地防止术中污染，降低术后感染和吻合口瘘的发生率。而庆大霉素、呋喃西林对肠道内需氧菌有极好的杀灭作用，且不易吸收，副作用小。甲硝唑对厌氧菌有极好的杀灭作用。短时间抗生素术前准备一般不致引起严重的菌群失调及菌交替症或霉菌感染。术前给少渣、易消化、高蛋白、高维生素饮食既减少粪便的形成，又保证了术前营养补充。术前口服20%甘露醇利用其渗透作用导泻，清除肠道内积物，减少灌肠次数和灌肠带来的不便。口服KCl可防止导泻引起钾丢失过多。
作者单位： 756300 宁夏固原市隆德县医院外科, 百拇医药(朱四社)
1 一般资料
本组32例，男7例，女7例；其中结肠癌切除术8例，经腹经会阴直肠癌根治术22例，反复出现乙状结肠扭转而择期行乙状结肠切除术2例。
2 肠道准备
术前30 d给予少渣、易消化、高蛋白、高维生素饮食，口服甲硝唑0.4 g/次，每日3次，庆大霉素8万U，每日3次，术前1 d口服20%甘露醇500 ml+10% KCl 50 ml并输液防止脱水，术前晚1∶5 000呋喃西林液300 ml保留灌肠，术晨清洁灌肠。对已有不全性肠梗阻患者术前1周即饮食控制，每晚用等渗盐水回流灌肠。
3 结果
32例手术中，1例会阴部切口感染，后经换药治愈。其余31例均无并发症。
4 讨论
肠道中含有大量细菌，尤以结肠内细菌最多，约占粪便比重的1/3。其中厌氧菌与需氧菌数目之比约3 000∶1，厌氧菌中以脆弱杆菌最多，其次为双歧杆菌等。需氧菌以大肠杆菌最多，其次为乳酸杆菌等。术前进行肠道准备的目的是要将肠道内粪便和细菌数量减少至最低限度，有效地防止术中污染，降低术后感染和吻合口瘘的发生率。而庆大霉素、呋喃西林对肠道内需氧菌有极好的杀灭作用，且不易吸收，副作用小。甲硝唑对厌氧菌有极好的杀灭作用。短时间抗生素术前准备一般不致引起严重的菌群失调及菌交替症或霉菌感染。术前给少渣、易消化、高蛋白、高维生素饮食既减少粪便的形成，又保证了术前营养补充。术前口服20%甘露醇利用其渗透作用导泻，清除肠道内积物，减少灌肠次数和灌肠带来的不便。口服KCl可防止导泻引起钾丢失过多。
作者单位： 756300 宁夏固原市隆德县医院外科, 百拇医药(朱四社)