颌面部多发性外伤是口腔科常见急诊，是由多种原因引起的，往往病情非常危重，也给患者带来痛苦的折磨和复杂的心理反应，如焦虑、恐惧、濒死感等，都会直接影响病情。

    随着现代医学模式的转变[1]，护理学亦从疾病的护理发展到“以病人为中心”的整体护理。关键一点在于护士与患者之间的沟通[2]，即护士与患者要充分交流信息与交换意见，以赢得患者的信任，使患者安心接受治疗、护理并积极配合。现将1例因雷管爆炸致颌面部多发性外伤患者的护理体会报告如下。

    1 病历摘要

    患者，男，34岁，3 h前不慎被雷管炸伤，致颌面部外伤伴出血不止，在当地医院给予简单处理后，于2005年8月8日19时，急诊送入我院。拟诊“颌面部多发性外伤”收住院。患者家属诉有昏迷史，时间约1 h左右，呕吐数次，呕吐物为血性液体，具体数量不详。

    患者入病室，神志模糊，抬入病房，查体合作，双瞳孔等大等圆，直径约3.0 mm，对光反射灵敏；心率 92次/min ......