胸部创伤在临床较多见，严重胸外伤并发急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome，ARDS)和创伤性失血性休克(hemorrhagic traumatic shock，HTS)时病情危重、救治难度大、死亡率高。我院2003年5月～2006年5月共救治重症胸部创伤患者16例，现报告如下。

    1 临床资料

    1.1 一般资料 16例患者中，男11例，女5例；年龄18～76岁。致伤原因：交通伤8例，坠落伤5例，挤压伤2例，锐器伤1例。

    1.2 伤情 肋骨骨折13例，其中双侧肋骨骨折7例，形成连枷胸2例；肺挫裂伤9例；血气胸11例，其中张力性血气胸5例，开放性血气胸2例，双侧血气胸3例，心包填塞1例。

    1.3 合并伤 腹腔实质脏器破裂5例，腹腔空腔脏器破裂2例，胸、腰椎及骨盆、四肢骨折6例，颅脑损伤7例。

    1.4 主要的并发症 ARDS 7例次，HTS 8例次，多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)1例。

    1.5 诊断标准 胸部创伤的诊断依照创伤评分AIS-85标准[1] ......