纤维支气管镜在困难气道气管插管中的应用 (pdf)

    困难气管插管是指使用间接喉镜下无法顺利完成气管插管的操作，其发生率约为2%～3%。笔者自2003年6月～2006年12月对19例气道气管插管困难者应用纤维支气管镜引导下气管插管成功体会报告如下。

     1 临床资料

    1.1 一般资料 男15例，女4例，年龄27～79岁。强直性脊柱炎颈后仰困难5例，巨大甲状腺肿压迫气管严重移位4例，烧伤后颈颏严重粘连2例，烧伤后口周瘢痕小口畸形1例，小下颌(鸟嘴)1例，下颌关节强直张口困难1例，垂体肿瘤巨舌症2例，寰椎骨折伴不全瘫痪1例，Ⅱ型齿状突骨折1例，极度肥胖症1例。

    1.2 麻醉、气管插管操作方法 对于上述病人困难气道插管的病人麻醉以清醒插管为好[1]，实施前尽可能取得患者的配合。以据插管途径的不同，分别予以口咽腔、鼻咽腔部、咽喉部黏膜表面麻醉[2]。分别选用德国产Pentax F1-10P2和日本产Olympus-D光导纤维支气管镜，镜干长60cm，外径3.6mm，俯、仰活动角度均为90°。操作前在镜干外涂上适量的润滑油 ......