腹水超滤回输治疗肝硬化顽固性腹水观察及护理
腹水,1资料与方法,2结果,3护理体会,3小结,[参考文献]
肝硬化顽固性腹水是晚期肝硬化患者的严重并发症。传统的限盐、利尿治疗对于顽固性腹水疗效有限,且极易丢失大量的蛋白质和电解质,从而诱发电解质紊乱、肝肾综合征、肝性脑病多种并发症的发生[1]。腹水超滤浓缩治疗仪利用分子筛技术在有效超滤出大量液体的同时,保留了腹水中的蛋白质和免疫活性物质,因此无明显的不适或不良反应,而且见效快,能迅速减轻患者的痛苦,改善生活质量。自2005年6月以来,我科采用腹水回输治疗肝硬化顽固性腹水,并同时加强患者的护理取得了较好的疗效,现将疗效及护理体会报告如下。1 资料与方法
1.1 一般资料 选择2005年6月~2006年6月在我院肝病科治疗经正规限钠利尿无效的顽固性腹水患者21例。男17例,女4例。年龄40~65岁,平均(48.2±10.6)岁。经临床、体征、血生化、B超、CT等检查确诊为肝硬化腹水,主要为肝炎后肝硬化,其次为酒精性肝硬化,腹水为漏出液(其中WBC<0.1×109/L),腹水细菌培养阴性。
1.2 仪器
FCN-01型腹水超滤浓缩治疗仪(上海德国科技发展有限公司生产)。
1.3 操作方法
按腹水穿刺常规操作,将腹水自左下或右下腹引入动脉导管内,用正压泵控制腹水流速为150~250ml/s,腹水通过滤过器时在负压泵的作用下使水及中、小分子等物质滤出,浓缩出的腹水经静脉导管自患者右上腹回输入腹腔。全过程为密闭式无菌操作。一次滤出液体4~19 L,平均7.8 L ......
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