儿童阻塞性睡眠呼吸暂停的诊断治疗与手术前后的护理
儿童;阻塞性睡眠呼吸暂停;手术护理,,],儿童;阻塞性睡眠呼吸暂停;手术护理,1临床症状,2诊断标准,3治疗,4手术前后护理,5讨论
[关键词] 儿童;阻塞性睡眠呼吸暂停;手术护理阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(obstructive sleep apnea syndrome,OSAS),也称阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(abstructive sleep apnea hypoventilation syndrome,OSAHS),是指以呼吸暂停或低通气为特征的睡眠呼吸疾病,其是以睡眠中间断上呼吸道部分或完全梗阻为特点的睡眠性呼吸紊乱。
1 临床症状
OSAS最常见的症状是打鼾、喉头梗咽、呼吸暂停、张口呼吸等。国内对8个城市2岁~12岁儿童睡眠状况问卷调查结果表明[1]:儿童睡眠障碍症状发生率为27.1%。其中睡眠频繁打鼾发生率为5.7%、喉头梗咽1.1%、张口呼吸5.3%、睡眠呼吸暂停0.4%。儿童OSAS的发病率估计为20.0%。国外研究显示打鼾的发生率约为7.0%~10.0%[2]。冰岛儿童中睡眠呼吸暂停的发生率为2.9%[3]。在婴幼儿,OSAS的症状包括打鼾,因喉头梗咽和喘息而不能仰卧睡觉、生长缓慢。儿童期除了打鼾、睡眠不安和张口呼吸等常见症状外,还有尿床、夜间多汗、满床翻滚或头朝下跪卧的异常睡姿,儿童OSAS患者白天主要表现为注意力不集中、多动、学习成绩下降、认知障碍、反复呼吸道感染等。长期发作患儿可有生长发育落后、高血压、心脏扩大、右心衰竭及肺心病等体征。临床检查可见多有扁桃体及腺样体肥大、听力障碍、腺样体面容和胸廓塌陷等 ......
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