盆腔炎是指女性内生殖器及其周围的结缔组织、盆腔腹膜的炎症。炎症可局限于一个部位，也可几个部位同时发病，包括子宫内膜炎、输卵管炎、卵巢炎、附件炎等。按其发病过程及临床表现，可分为急性盆腔炎与慢性盆腔炎两种。

    盆腔炎以恶寒发热、下腹部疼痛、腰骶部酸痛、带下量多、色黄白为主要症状。妇科检查见子宫体活动受限，有压痛，一侧或双侧附件增粗或增厚，或触及包块，有压痛。如急性盆腔炎波及腹膜，则有腹胀、下腹部肌紧张、有压痛及反跳痛。

    中医认为：本病多属带下病范畴，如发生在产后、流产后，以发热为主症者，属产后发热范畴。如形成盆腔炎症包块者，则属症瘕范畴。本病的病因病机，主要是经行产后，胞脉空虚，或手术创伤，或摄生不洁，湿热、湿毒之邪入侵，与瘀血相结，伤及任带二脉。或情志所伤，肝郁气滞血瘀，或劳倦过度致脾虚失于健运，或多产房劳致肾虚失于固藏，亦可导致本病。

    西医认为：引起盆腔炎的病原体，主要有链球菌，葡萄球菌、大肠杆菌、厌氧菌。还有性传播的病原体：淋菌、沙眼衣原体、支原体及疮疹病毒等。

    急性盆腔炎的病因主要有：产后或流产后感染，宫腔内手术操作后感染，经期卫生不良，不洁性交和邻近器官的炎症直接蔓延。急性盆腔炎如治疗不及时，病程迁延或患青体质差，而病原体毒力不强，则可引起慢性盆腔炎。

    [治疗]

    (一)中医治疗

    1、辨证分型治疗。

    (1)急性盆腔炎。

    ①热毒壅盛型。

    主证：高热寒战，下腹疼痛拒按，带下量多，色黄脓样，质稠秽臭，口干口苦，恶心纳呆，小便黄短，大便干结，舌质红，苔黄干或黄厚腻，脉滑数。

    治法：清热解毒，利湿排脓。

    方药：五味消毒饮合小承气汤加减。

    银花 15 克，蒲公英 20 克，野菊花 20 克，大黄 10 克(后下)，厚朴 15克，枳实 15 克，败酱草 30 克，虎杖 15 克，赤芍 15 克，牡丹皮 15 克。

    方解：方中用银花、蒲公英、野菊花、败酱草、虎杖清热解毒，利湿排脓，赤芍、牡丹皮清热凉血，大黄、厚朴、枳实通腑泻热。

    加减法：热盛加黄芩 12 克、黄柏 15 克以清热解毒，夹湿加薏苡仁 30克、泽泻 15 克、车前子 15 克以利湿，下腹痛甚加香附 12 克、木香 9 克、延胡索 12 克以理气止痛。

    典型病侧：何××，女，34 岁，工人，住院号 0011582。患者一周前进食多量螃蟹等湿热食物，后觉下腹部隐痛，伴带下量多，色黄质稠 ......