子宫肌瘤是由子宫平滑肌组织增生而形成的良性肿瘤，是女性生殖器官最常见的肿瘤，多见于 30～50 岁的中年妇女。

    子宫肌瘤的临床表现与肌瘤的生长部位、大小及生长速度等有关。子宫浆膜下肌瘤及小的肌壁间肌瘤常无明显症状，大的肌壁间肌瘤及粘膜下肌瘤则常有用经的改变，主要表现为月经周期缩短，月经量增多，经期延长，不规则阴道流血，甚至持续性的阴道流血。肌瘤较大可有压迫症状，压迫膀肤时出现尿频、排尿障碍、尿潴留；压迫输尿管时可导致肾盂积水；压迫直肠可致便秘、里急后重等。子宫肌瘤可有下腹坠胀、腰背酸痛，如发生蒂扭转或红色变性时可出现急腹痛。有些子宫肌瘤患者可出现阴道分泌物增多，可导致不孕、流产或早产，因月经过多可继发贫血。妇科检查可发现子宫增大，质地变硬，表面有不规则的结节状突起，肌瘤较大时可在腹部们及。B 型超声波检查有助于子宫肌瘤的诊断。必要时可进行宫腔镜、腹腔镜、CT、MR 等检查。

    中医认为，本病属于"症瘕"范畴，其病因病机主要有气滞血瘀、寒凝血瘀及气虚血瘀。因情志所伤，肝气郁结，气滞血瘀，瘀留胞宫，积而成症瘕；或因产时产后，寒湿之邪乘虚而入，或经期冒雨涉水，过食生冷，致气血凝滞，瘀阻胞宫，积而成症瘕；或因素体脾虚，或饮食、劳倦、思虑伤脾气，气虚行血无力，瘀阻胞宫，积而成症瘕。

    西医认为，子宫肌瘤的生长和发生与雌激素有关，雌激素可促使子宫肌瘤的发生与生长。而妊娠期子宫肌瘤增生较快，可能是由于胎盘生乳素促进雌二醇的作用所致。最近有实验证明子宫肌瘤的发生与免疫因素有关。

    [治疗]

    (一)中医辩证治疗

    1.气滞血瘀型。

    主证：胞宫增大，质硬，月经先期，量多，色暗红，夹血块，伴小腹胀痛，经前乳房胀痛，胸胁胀闷，或情志抑郁，或心烦易怒，口于不欲饮，面色晦暗，肌肤甲错，舌质暗红，有瘀点瘀斑，苔薄白，脉弦涩。

    治法：理气活血，化瘀消症。

    方药：

    (1)平时用方：宫外孕Ⅱ号方加减。

    赤芍 15 克，丹参 30 克，桃仁 12 克，三棱 10 克，莪术 10 克，鳖甲 15克(先煎)，浙贝 12 克，当归 12 克，枳壳 12 克。

    方解：方中用赤芍、丹参、桃仁活血化瘀，三棱、莪术破瘀消症，鳖甲、浙贝软坚散结，枳壳理气止痛，当归养血活血调经。

    (2)经期用方：失笑散合二至丸加减。

    炒蒲黄 10 克，五灵脂 10 克，女贞子 15 克，旱莲草 15 克，益母草 30克，田七末 3 克(冲服) ......