肺炎是以发热、咳嗽、气促、鼻煽为主要症状的小儿呼吸道常见病。属中医风温、咳喘、肺炎喘嗽，马脾风等范畴。

    临床表现示病情轻重而不同，轻者只有轻度发热、咳嗽、气促、痰稀薄、轻微鼻煽；重者烦躁不宁、喘憋、呼吸时呻吟、浅快、鼻煽、三凹征、口唇及指甲青紫、或嗜睡萎靡，面色发灰、心衰、惊厥等。

    中医认为外感邪热或其他疾病所致，使邪热入里、化热生火、炼液成痰、痰阻气道、肺气痹阻，可表现为喘咳、痰鸣、气急、鼻煽等证。若邪陷心肝则可出现神志障碍、谵妄、惊厥、抽风；入营动血，则又见吐血，皮肤瘀斑等症，及至心气内亏，心阳不振，即见暴脱之征。

    西医认为本病因感染细菌、病毒、支原体所致，故出现不同类型的肺炎。

    各种类型肺炎的鉴别见表 4-1。

    表 4-1(略)

    (一)中医辨证施治

    1.风邪闭肺。

    (1)风寒闭肺(多见于肺炎早期)。

    主证：发热、咳嗽、气促、痰白清稀、无汗、不渴、舌苔薄白，脉浮紧而数，指纹青红。

    治法：辛温解表，宣肺化痰。

    方药：三拗汤加减。

    麻黄 3 克、北杏 8 克、甘草 3 克、陈皮 3 克、法夏 8 克、芥穗 6 克(后下)、白芥子 8 克、莱菔子 10 克 ......