头孢拉定针静滴出现一过性血尿2例
1 病例介绍
例1，患儿，男，1岁4个月，因咳嗽、气喘2+天来门诊就医，既往身体健康。查体：一般情况好，面色红润，面部、眼睑无水肿，咽红，双肺闻及痰鸣音和哮鸣音，心律齐，各瓣膜未闻及病理性杂音，腹部无异常，双下肢无水肿，余无异常。实验室检查：RBC 3.85×1012/L，HGB 131 g/L，WBC 13.1×109/L，PLT 201×109/L，尿常规正常。门诊给予5%GS 150ml+头孢拉定针1.0 g静滴(头孢拉定针皮试阴性，25滴/min)约30 min时，患儿解洗肉水样小便，无腹痛及尿路刺激症，查尿常规：红细胞(++++)；白细胞：少许。立即停止输液。观察2 h后查尿常规：红细胞(++)；继后2 h复查尿常规：红细胞(+)，次日尿常规恢复正常。例2，患儿，女，1岁2个月，因发热、咳嗽来院就医，继往身体健康。查体：T 38 ℃，一般情况好，眼睑无水肿，双肺可闻及痰鸣音，心脏、腹部无异常，双下肢无水肿，余无特殊。实验室检查：WBC 12.5×109/L，PLT 158×109/L，尿常规正常。给予5%GS 150 ml+头孢拉定针1.0 g静滴(头孢拉定针皮试阴性、25滴/min)约40 min左右，患儿解红色小便，查尿常规：红细胞(++++)；白细胞：少许。立即停止输液。数小时后复查尿常规红细胞逐渐减少，次日尿常规正常。
2 讨论
该2例患儿因咳嗽来院就诊，头孢皮试阴性，无泌尿系统感染、梗阻，肾功能不全等疾病，停用该药后尿常规恢复正常，故患儿血尿实属头孢拉定针静滴所致。头孢拉定为第一代头孢菌素，主要经肾脏排泄，尿中浓度甚高，用于敏感菌所致的感染性疾病，主要不良反应为胃肠道症状、药疹、过敏、静脉炎等，肾功能不全者慎用。静滴出现一过性血尿实属少见，以此报道，引起临床医生高度警惕，发现后立即停用。
作者单位： 401520 重庆，重庆合川市中西医结合医院
(编辑：宋 青), http://www.100md.com(舒静)
例1，患儿，男，1岁4个月，因咳嗽、气喘2+天来门诊就医，既往身体健康。查体：一般情况好，面色红润，面部、眼睑无水肿，咽红，双肺闻及痰鸣音和哮鸣音，心律齐，各瓣膜未闻及病理性杂音，腹部无异常，双下肢无水肿，余无异常。实验室检查：RBC 3.85×1012/L，HGB 131 g/L，WBC 13.1×109/L，PLT 201×109/L，尿常规正常。门诊给予5%GS 150ml+头孢拉定针1.0 g静滴(头孢拉定针皮试阴性，25滴/min)约30 min时，患儿解洗肉水样小便，无腹痛及尿路刺激症，查尿常规：红细胞(++++)；白细胞：少许。立即停止输液。观察2 h后查尿常规：红细胞(++)；继后2 h复查尿常规：红细胞(+)，次日尿常规恢复正常。例2，患儿，女，1岁2个月，因发热、咳嗽来院就医，继往身体健康。查体：T 38 ℃，一般情况好，眼睑无水肿，双肺可闻及痰鸣音，心脏、腹部无异常，双下肢无水肿，余无特殊。实验室检查：WBC 12.5×109/L，PLT 158×109/L，尿常规正常。给予5%GS 150 ml+头孢拉定针1.0 g静滴(头孢拉定针皮试阴性、25滴/min)约40 min左右，患儿解红色小便，查尿常规：红细胞(++++)；白细胞：少许。立即停止输液。数小时后复查尿常规红细胞逐渐减少，次日尿常规正常。
2 讨论
该2例患儿因咳嗽来院就诊，头孢皮试阴性，无泌尿系统感染、梗阻，肾功能不全等疾病，停用该药后尿常规恢复正常，故患儿血尿实属头孢拉定针静滴所致。头孢拉定为第一代头孢菌素，主要经肾脏排泄，尿中浓度甚高，用于敏感菌所致的感染性疾病，主要不良反应为胃肠道症状、药疹、过敏、静脉炎等，肾功能不全者慎用。静滴出现一过性血尿实属少见，以此报道，引起临床医生高度警惕，发现后立即停用。
作者单位： 401520 重庆，重庆合川市中西医结合医院
(编辑：宋 青), http://www.100md.com(舒静)