病历是医务人员记载病情、诊断和处理方法的记录。病历的重要意义在于它是诊断疾病、选择合理而有效的治疗方案的依据，是病情追踪观察的向导，也是科研、医学教学的资料。通过病案书写之一斑，可以反映出医生的医学理论与实践水平。对于病员而言，它又是患者健康与疾病的档案和病情咨询的可靠依据。

    中医书写病案的历史颇早，历代各医家以医案形式编著的医籍，为传授中医学作出了巨大贡献。古医案文字简炼，记述有证、有理、有法、有方，至今仍是医者所推崇的读物。

    随着中医学的发展，病历的书写，无论在内容或形式上，亦部相应地有所发展。1991 年上半年，国家中医药管理局在北京组织中医临床专家、病案及医院管理人员正式制定并发行了《中医病案书写规范》一书，现以这一《规范》为蓝本，结合妇科特点以及近年的修改意见，讲述中医妇科病历的书写格式，并举例说明之。

    (一)中医妇科病历书写格式

    病历的种类主要有住院病历和门诊病历。住院病历是指病人入院时由主管医师所书写的大病历，要求详细记录。门诊病历指病人在门诊就诊时的诊疗资料，要求简单明了地记录。

    1.住院病历书写格式。(略)

    主诉：简要记录患者感觉最痛苦的主要症状(部位、性质)或体证及持续时间。一般要求通过主诉即可初步估计疾病的大致范围。妇科常见症状有阴道流血、白带增多、闭经、腹痛、腹部包块 ......