第五节 产后身痛
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《妇科常见病》
妇女在产褥期间,乃至更长时间内,出现肢体关节酸楚、疼痛、麻木、重著者,称为产后身痛。本病与"痹证"相似,但病在产后,与产褥期生理密切相关,故与痹证同中有异,若能积极治疗,多能痊愈。
中医认为,本病的产生,或因素体血虚,复因产时产后失血耗气,四肢百骸空虚,筋脉关节失养,以致肢体关节酸楚、疼痛、麻木;或因素体肾虚,产时伤及气血、脏腑,肾虚胞脉失养,不荣而痛,以致产后身痛;或因产后气血俱虚,腾理不密,起居不慎,风寒湿邪入侵,留着经络、关节,使气血运行不畅,不通则痛,而发产后身痛;或因产后恶露排出不畅,瘀血阻滞经络、关节,亦发为产后身痛。
本病属中医病名,西医学中似无相对应的疾病,临床上,患者往往全身体检及实验室检查亦无阳性发现。本病以中医治疗为主。
[治疗]
(一)中医辩证治疗
1.血虚型。
主证:产褥期中,或更长时间,出现肢体酸楚、麻木,遍身关节疼痛,面色萎黄,头晕心悸,舌质淡,苔少,脉细弱。
治法:养血益气,温经通络。
方药:黄芪桂枝五物汤合四物汤加减。
黄芪 30 克,桂枝 10 克,当归 15 克,川芎 10 克,熟地 20 克,白芍 12克,鸡血藤 30 克,大枣 15 克,生姜三片,台乌药 12 克。
方解:方中用当归、川芎、白芍、熟地、鸡血藤以养血活血,黄芪补气以生血,桂枝温经通络,台乌药行气散寒止痛,大枣、生姜调和营卫。
加减法:上肢疼痛者加桑枝 30 克,下肢疼痛加牛膝 12 克,关节疼痛加松节 12 克以通络止痛;肌体麻木重著者 ......
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