念珠菌性阴道炎
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《妇科常见病》
本病病原体为白色念珠菌，可通过性交直接传染，亦可惜公共浴池、浴盆、浴巾、游泳池、厕所、衣物、医疗器械及敷料等途径间接传染。孕妇、糖尿病患者，长期或大量应用抗生素、雌激素者，阴道环境有利于白色念珠菌生长繁殖，亦可诱发本病。
念珠菌性阴道炎的主要症状是外阴及阴道痊痒、疼痛，严重者坐卧不宁，痛苦异常，带下增多，色白质稠如豆腐渣样。可伴有尿频尿痛及性交痛。检查见外阴、阴道多量豆腐渣样白带，小阴唇内侧及阴道粘膜上可附着白色膜状物，较难擦去。查白带发现白色念珠菌，即可确诊。
中医认为：本病属阴痒范畴，病因病机主要是由于湿热下注所致。
[治疗]
本病治疗以局部治疗为主，一般不需要内服药，反复发作及严重者，才配合内服药。本病容易反复，应彻底治疗，用药后症状消失，复查白带转阴后仍需用药一个疗程，连续两次月经干净后复查均转阴，方为治愈。
(一)中药外洗及冲洗
拟方：蛇床子 30 克，地肤子 30 克，苦参 30 克，大飞扬 30 克，黑面神30 克，细叶香薷 20 克，煎水坐浴或冲洗阴道。每天 1～2 次，7 天为一疗程。
(二)碱液冲洗
可用 2%～4%碳酸氢钠液冲洗外阴及阴道，每天 1～2 次，7 天为一疗程。
(三)阴道坐药
可选用米可定泡藤片、达克宁栓、克霉唑栓等塞入阴道，每天 1～2 次，每次 1 粒，7 天为一疗程。
(四)内服药：
可选用以下药物：
1.制霉素：50 万～100 万 u/次，一天 3 次，7～10 天为一疗程。
2.酮康唑：0.2～0.4g/次，一天 2 次，5 天为一疗程。
3.氟康唑：100～150mg，一次口服。
典型病例：范××，女，23 岁，农民。门诊号 053156，患者结婚一年，同居未孕，带下量多，色白质稠如豆腐渣样，伴外阴、阴道搔痒，近 5 天尤甚，坐卧不安，口干口苦，舌质红，苔薄黄，脉弦滑，检查：外阴、阴道潮红，见白色膜状物，分泌物多，色白质稠如豆腐渣样，查白带发现念珠菌。
诊为念珠菌性外阴、阴道炎。拟方，苦参 30 克，大飞扬 30 克，黑面神 30克，蛇床子 30 克，地肤子 30 克，细叶香薷 20 克，煎水外洗坐盆，并用药液放进阴道冲洗器进行阴道冲洗，每天 2 次，阴道用米可定泡藤片纳入，每晚1 片，用药 15 天，已无阴痒，带下量正常，月经来潮后复查白带已无念珠菌，再用药半个月，连续两次月经干净后复查白带均无念珠菌。3 个月后怀孕，足月产一男婴。此症再无复发。, http://www.100md.com
念珠菌性阴道炎的主要症状是外阴及阴道痊痒、疼痛，严重者坐卧不宁，痛苦异常，带下增多，色白质稠如豆腐渣样。可伴有尿频尿痛及性交痛。检查见外阴、阴道多量豆腐渣样白带，小阴唇内侧及阴道粘膜上可附着白色膜状物，较难擦去。查白带发现白色念珠菌，即可确诊。
中医认为：本病属阴痒范畴，病因病机主要是由于湿热下注所致。
[治疗]
本病治疗以局部治疗为主，一般不需要内服药，反复发作及严重者，才配合内服药。本病容易反复，应彻底治疗，用药后症状消失，复查白带转阴后仍需用药一个疗程，连续两次月经干净后复查均转阴，方为治愈。
(一)中药外洗及冲洗
拟方：蛇床子 30 克，地肤子 30 克，苦参 30 克，大飞扬 30 克，黑面神30 克，细叶香薷 20 克，煎水坐浴或冲洗阴道。每天 1～2 次，7 天为一疗程。
(二)碱液冲洗
可用 2%～4%碳酸氢钠液冲洗外阴及阴道，每天 1～2 次，7 天为一疗程。
(三)阴道坐药
可选用米可定泡藤片、达克宁栓、克霉唑栓等塞入阴道，每天 1～2 次，每次 1 粒，7 天为一疗程。
(四)内服药：
可选用以下药物：
1.制霉素：50 万～100 万 u/次，一天 3 次，7～10 天为一疗程。
2.酮康唑：0.2～0.4g/次，一天 2 次，5 天为一疗程。
3.氟康唑：100～150mg，一次口服。
典型病例：范××，女，23 岁，农民。门诊号 053156，患者结婚一年，同居未孕，带下量多，色白质稠如豆腐渣样，伴外阴、阴道搔痒，近 5 天尤甚，坐卧不安，口干口苦，舌质红，苔薄黄，脉弦滑，检查：外阴、阴道潮红，见白色膜状物，分泌物多，色白质稠如豆腐渣样，查白带发现念珠菌。
诊为念珠菌性外阴、阴道炎。拟方，苦参 30 克，大飞扬 30 克，黑面神 30克，蛇床子 30 克，地肤子 30 克，细叶香薷 20 克，煎水外洗坐盆，并用药液放进阴道冲洗器进行阴道冲洗，每天 2 次，阴道用米可定泡藤片纳入，每晚1 片，用药 15 天，已无阴痒，带下量正常，月经来潮后复查白带已无念珠菌，再用药半个月，连续两次月经干净后复查白带均无念珠菌。3 个月后怀孕，足月产一男婴。此症再无复发。, http://www.100md.com