第一节 女性生殖系统解剖(续)
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《妇科常见病》
二、内生殖器女性内生殖器指生殖器的内藏部分,包括阴道、子宫、输卵管及卵巢。后二者常被称为子宫附件(图 2-2)。
(一)阴道为性交器官及经血排出与胎儿娩出的通道。上端包绕子宫颈,形成阴道穹窿,可分为前、后、左、右四部分。后穹窿较深,其顶端是子宫直肠陷凹,为腹腔的最低部位,在临床上具有重要意义。阴道下端开口于阴道前庭后部即阴道口。阴道前壁与膀眺和尿道邻接,长约 7~9cm。后壁与直肠贴近,长约 10~12crn。平时阴道前后壁互相贴近。阴道襞由粘膜、肌层和纤维层构成,表面有许多横皱壁,故有较大的伸展性。又因其内富有静脉丛,故局部受损伤易出血或形成血肿。阴道粘膜呈淡红色,由复层鳞状上皮所覆盖,无腺体。通常见到的稀薄、色白的阴道液称为白带,是由阴道的渗出液、上皮脱落细胞及宫颈腺体的分泌物混合而成。阴道粘膜受性激紊的影响,有周期性变化。但在幼女及绝经后妇女,阴道粘膜上皮甚薄,皱壁少,伸展性小,容易创伤而感染。
(二)子宫为一空腔器官,腔内覆有粘膜,称子宫内膜。从青春期到更年期,子宫内膜受卵巢激素的影响,有周期性改变并产生月经。性交时,子宫为精子到达输卵管的通道;受孕后,子宫为胚胎着床、发育、成长的所在;分娩时,子宫收缩,使胎儿及其附属物娩出。
子宫位于骨盆腔中央,前与膀胱、后与直肠相邻。呈倒置的梨形,前面稍凸出。成年人的子宫重约 50g,长约 7~8cm,宽约 4~5cm,厚 2~3cm,子官腔容量约 5mk。子宫上部较宽 ......
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