三、月经的内分泌调节轴

    女性生殖系统的生理特点之一是它的周期性变化，月经是这个周期性变化的重要标志。月经周期的调节主要是通过丘脑下部、脑垂体和卵巢的激素作用，称为下丘脑一垂体卵巢轴。此轴又受中枢神经系统的调控。

    (一)丘脑下部

    丘脑下部位于脑底，亦称下丘脑。其细胞的活动也与其他脑神经细胞一样接受神经介质的调节和控制。但是，这些细胞接受刺激后有异于一般神经细胞，它并不同样地传递神经信号，而改为产生内分泌激素，并以此调节有关组织的生理功能，这称为丘脑下部的神经内分泌功能。

    1.丘脑下部分泌的性调节激素及其功能。

    丘脑下部的神经细胞主要分泌肽类调节激素，有些对垂体的激素分泌产生促进作用，称其为激素的释放激素；有些对垂体的激素分泌产生抑制作用，称其为激素的抑制激素。这些激素都具有高度的生物活性，只需极少量即可产生显著的生物效应。其中与性功能调节有关的激素如下：

    (1)促性腺激素释放激素(GnRH)促性腺激素释放激素为丘脑下部调节月经的主要激素。它是一种十肽激素，主要促使垂体合成和释放促黄体素，故亦称促黄体素释放激素(LH-RH)，但它也具有调节和促使垂体合成和释放促卵泡素的作用，由于未能使两种作用分离，故统称为促性腺激素释放激素。有些学者认为在丘脑下部另有极微量的促卵泡素释放激素(FSH-RH)单独存在。但这尚未获一致意见。

    促性腺激素释放激素的生理功能主要为促使垂体分泌促黄体素和促卵泡素。此分泌活动的调节包括两个方面：一是调节激素在细胞内的合成，另一是已合成的激素的释放，即离开细胞进入血循环。丘脑下部的促性腺激素释放激素呈脉冲式分泌，而且只有脉冲式分泌才能促使垂体相应的促性腺激素分泌。脉冲的频卒幅度在周期中有规律性的变化，但是可受其他一些条件而改变。

    下丘脑对促性腺激素释放的控制可能通过两种形式 ......