老年性阴道炎
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《妇科常见病》
老年性阴道炎常见于绝经后的妇女，因卵巢功能衰退，雌激素水平降低，局部抵抗力降低，致病菌容易入侵繁殖而引起本病，不属于传染病。
本病的临床表现以外阴或痒或痛或干涩不适感，可伴有脓性或血性白带，检查见阴道上皮菲薄，粘膜充血，有小出血点，可有浅表溃疡，查阴道洁度Ⅲ度。
中医认为：本病是由于年老体衰，精血亏损，肝肾阴虚，外阴失养，不荣而痒所致，亦属阴痒范畴。
[治疗]
(一)中医治疗一般中医内服外治效果满意，必要时才辅以西药。
1.中药内服。
以滋养肝肾，清热降火为治法，方用知柏地黄汤加减。
知母 10 克，黄柏 10 克，山茱萸 12 克，泽泻 15 克，丹皮 12 克，干地20 克，茯苓 15 克，淮山药 15 克，白藓皮 15 克，川萆薢 15 克。
2.中药外洗。
拟方：银花 30 克，蛇床子 30 克，地肤子 30 克，苦参 30 克，黄柏 20克，防风 15 克，薄荷 15 克(后下)。
(二)西医西药治疗
1.内服药。
应排除子宫内膜癌方可使用尼尔雌醇 2.5～5mg，每月 1 次。
2.外用药：
(1)外洗或冲洗：可用 0.5%醋酸或 1%乳酸或 1：5000 高锰酸钾溶液坐浴或阴道冲洗，每天 1 次。
(2)外搽药：可用抗生素软膏合己烯雌酚软膏外搽局部。
典型病例：王××，女，53 岁，退休工人，门诊号 011667，患者绝经 3年，党外阴干涩不适感一年，近 3 天外阴痒痛，带下量稍多，色黄赤，五心烦热，腰膝酸疼，口干，舌质嫩红，少苔，脉细数，检查外阴、阴道潮红，阴道上皮菲薄，带下量稍多，色黄赤，查白带未发现念珠菌及滴虫、清洁度Ⅲ°\u65292X诊为老年性阴道炎。中医证属肝肾阴虚型。拟方①内服；知母 10 克，黄柏 10 克，山茱萸 12 克，泽泻 15 克，丹皮 12 克，淮山药 15 克，茯苓 15克，川萆薢 15 克。方②外洗坐盆：银花 20 克，苦参 30 克，黄柏 20 克，蛇床子 30 克，地肤子 30 克，薄荷 15 克(后下)，防风 15 克。用药 7 天，症状减轻，再守上法治疗 7 天，诸症消失。, 百拇医药
本病的临床表现以外阴或痒或痛或干涩不适感，可伴有脓性或血性白带，检查见阴道上皮菲薄，粘膜充血，有小出血点，可有浅表溃疡，查阴道洁度Ⅲ度。
中医认为：本病是由于年老体衰，精血亏损，肝肾阴虚，外阴失养，不荣而痒所致，亦属阴痒范畴。
[治疗]
(一)中医治疗一般中医内服外治效果满意，必要时才辅以西药。
1.中药内服。
以滋养肝肾，清热降火为治法，方用知柏地黄汤加减。
知母 10 克，黄柏 10 克，山茱萸 12 克，泽泻 15 克，丹皮 12 克，干地20 克，茯苓 15 克，淮山药 15 克，白藓皮 15 克，川萆薢 15 克。
2.中药外洗。
拟方：银花 30 克，蛇床子 30 克，地肤子 30 克，苦参 30 克，黄柏 20克，防风 15 克，薄荷 15 克(后下)。
(二)西医西药治疗
1.内服药。
应排除子宫内膜癌方可使用尼尔雌醇 2.5～5mg，每月 1 次。
2.外用药：
(1)外洗或冲洗：可用 0.5%醋酸或 1%乳酸或 1：5000 高锰酸钾溶液坐浴或阴道冲洗，每天 1 次。
(2)外搽药：可用抗生素软膏合己烯雌酚软膏外搽局部。
典型病例：王××，女，53 岁，退休工人，门诊号 011667，患者绝经 3年，党外阴干涩不适感一年，近 3 天外阴痒痛，带下量稍多，色黄赤，五心烦热，腰膝酸疼，口干，舌质嫩红，少苔，脉细数，检查外阴、阴道潮红，阴道上皮菲薄，带下量稍多，色黄赤，查白带未发现念珠菌及滴虫、清洁度Ⅲ°\u65292X诊为老年性阴道炎。中医证属肝肾阴虚型。拟方①内服；知母 10 克，黄柏 10 克，山茱萸 12 克，泽泻 15 克，丹皮 12 克，淮山药 15 克，茯苓 15克，川萆薢 15 克。方②外洗坐盆：银花 20 克，苦参 30 克，黄柏 20 克，蛇床子 30 克，地肤子 30 克，薄荷 15 克(后下)，防风 15 克。用药 7 天，症状减轻，再守上法治疗 7 天，诸症消失。, 百拇医药