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第三节 妇科疾病的诊断(续7)
http://www.100md.com 《妇科常见病》
     (十二)阴道镜检查

    阴道镜检查是利用阴道镜将子宫颈的阴道部粘膜放大 10~40 倍,借以观察肉眼看不到的子宫颈表面层较微小的病变。因此,阴道镜可用于发现子宫颈部与癌有关的异型上皮、异型血管以及早期癌变的所在,以便准确地选择可疑部位作活组织检查。对子宫颈癌及癌前病变的早期发现、早期诊断,具有一定的价值。在有条件的机构,宫颈刮片细胞学检查、阴道镜检查及病理学检查,已成为早期诊查宫颈癌的三结合步骤。

    阴道镜与以下论述的官腔镜、腹腔镜检查,均须一定的设备及技术条件,故方法从略。

    (十三)宫腔镜检查

    官腔镜是利用子宫内窥镜经宫颈伸入宫腔,观察宫腔内病变,必要时取组织作病理学检查或作相应的处理,适用于探查异常子宫出血、原发或继发性不孕的子宫内病因,如了解引起子宫异常出血是否有子宫内膜增生、息肉、粘膜下肌瘤、早期子宫内膜癌等,导致闭经是否有子宫内膜结核或其他内膜病变,宫腔粘连等的定性、定位,了解是否有宫腔内畸形(如中隔等),可在直视下作输卵管通畅试验,取出困难的宫腔内避孕器,行输卵管粘堵术等,今还可在宫腔镜下行子宫内膜息肉摘除术、粘膜下子宫肌瘤摘除术、宫腔粘连分离术、子宫中隔切除术等等。

    (十四)腹腔镜检查

    腹腔镜检查是将腹腔镜自腹壁插入腹腔(妇科主要为盆腔)内观察病变的形态、部位,必要时取有关组织作病理学检查,借以明确诊断的方法,可用于临床诊断不能确定的情况,如内生殖器发育异常、肿瘤、炎症,异位妊娠、子宫内膜异位症、子宫穿孔以及原因不明的腹痛等。今应用腹腔镜可施行大多数的妇科手术。, 百拇医药