第七节 发更年期综合征
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《妇科常见病》
妇女在绝经期前后,出现月经异常,如周期紊乱,经量或多或少,并伴有不同程度的植物神经功能失调的症状,如潮热、出汗、心悸、头晕、失眠、浮肿、烦躁,甚至情志异常等等,称为更年期综合征,中医称为绝经前后诸症。更年期综合征一般发生在 45~55 岁的妇女,症状可轻可重,持续时间可长可短,短者数月,长者可达 10 余年。
中医认为,妇女在绝经前后,肾气日衰,天癸将竭,冲任二脉逐渐亏虚,精血日趋不足,肾的阴阳易于失调,进而导致脏腑功能失常,主要是肾虚,或偏于阴虚,或偏于阳虚,或阴阳俱虚。肾阴虚不能上济于心,可导致心肾不交,肾阴不足以涵养肝木,可致肝肾阴虚;肾阳虚不能温煦脾阳,可致脾肾阳虚。以上诸种病机,均可导致本病发生。
西医认为,更年期由于卵巢功能逐渐衰退,性激素分泌减少,且机体逐渐老化,所引起的植物神经功能失调为主的一系列症状,而发为本病。
[治疗]
(一)中医辩证治疗:
1.肝肾阴虚型。
主证:妇女绝经期前后,月经周期紊乱,经色鲜红,量或多或少,头晕耳鸣,腰膝酸痛,烘热汗出,五心烦热,烦躁易怒,口干口苦,尿黄便结,舌质嫩红,苔少或薄黄,脉细弦数。
治法:滋养肝肾,育阴潜阳。
方药:六味地黄汤加减。
山茱萸 15 克,熟地 20 克,淮山药 20 克,茯苓 30 克,泽泻 15 克,丹皮20 克,桑寄生 15 克,女贞子 15 克,枸杞子 15 克,龟板 15 克(先煎)。
方解:方中用山茱萸、熟地、桑寄生、女贞子、枸杞子滋养肝肾,淮山药滋补脾阴,茯苓淡渗脾湿 ......
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