当前位置: 首页 > 医疗版 > 疾病专题 > 妇产科 > 《妇科常见病》 > 第五章 妇科杂病
编号:11401679
第三节 子宫脱垂
http://www.100md.com 《妇科常见病》
     子宫从正常位置沿阴道下降,子宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出于阴道口外,称为子宫脱垂,常伴发阴道前、后壁膨出。

    本病中医称为阴挺。其病因病机或因素体虚弱,中气不足,或产时用力过度,产后过早劳累而耗气,或因慢性咳嗽,长期便秘均可导致气虚,气虚下陷,不能提摄子宫,而致阴挺;或因先天肾气不足,或多产房劳伤肾,或难产致胞络损伤,或年老肾气渐衰,均可导致肾虚,肾气虚弱,冲任不固,系胞无力,而致阴挺。若子宫长期脱出阴道口外,受衣裤摩擦而损伤,又为湿邪外侵,蕴而生热,以致湿热下注,而成虚中夹实之证。

    西医认为,子宫主要依靠盆底组织及各支持韧带的支托而维持在正常位置,苦盆底支持组织损伤,韧带松弛,则子宫失去支持而沿阴道方向下降,导致子宫脱垂。分娩损伤是子宫脱垂的最主要原因,在急产、滞产、巨大胎儿、困难的阴道助产手术中,可使子宫的支持组织过度伸展或撕裂,产时未及时修补,产后又未注意休息,较早参加体力劳动,尤其是重体力劳动,而导致子宫脱垂。营养不良,体质虚弱,亦易发生子宫脱垂,并伴发胃下垂、肾下垂等。此外,腹压的增加,如慢性咳嗽、习惯性便秘。长期从事蹲位、站立、肩挑或搬举重物的体力劳动,或腹部巨大肿瘤、大量腹水等,均可致子宫脱垂。

    临床上根据子宫脱垂程度的不同,将子宫脱垂分为三度:Ⅰ度:轻型为子宫颈距离处女膜缘少于 4 厘米,但未达到处女膜缘。重型为子宫颈已达处女膜缘,但未超过该缘,检查时在阴道口见到子宫颈。

    Ⅱ度:轻型为子宫颈已脱出阴道口外,但宫体仍在阴道内。重型为子宫颈及部分宫体已脱出于阴道口外。

    Ⅲ度:子宫颈及子宫体全部脱出阴道口外。

    对Ⅰ度子宫脱垂者应用中医综合疗法效果好,对Ⅱ度以上患者宜采用手术治疗。

    [治疗]

    (一)中医辩证治疗

    1.气虚型。

    主证;子宫下垂,甚则脱出阴道口外,或伴阴道前后壁膨出,劳累后加剧,伴头晕眼花,气短乏力,小腹及阴户坠胀,带下量多,色白质稀,小便频数,面色白,舌质淡胖,边有齿印,苔薄白,脉细弱。

    治法:补气升提。

    方药:补中益气汤加减。

    黄芪 30 克,党参 20 克,白术 15 克 ......

您现在查看是摘要页,全文长 8685 字符