(一)临床表现

    神经衰弱的症状表现繁多，几乎涉及所有的器官系统。归纳起来主要表现有精神疲劳、神经过敏、失眠、疑病、焦虑和忧郁。

    1.精神疲劳病人申诉工作效率降低，注意力不易集中，时间稍长，即感到头昏脑胀、疲乏无力，无法坚持。记忆力减退，特别以近事记忆减退最为明显。病人食欲不振，肢端冷而发绀、性欲减退，月经不规律或闭经。

    2.神经过敏病人情绪不稳，烦躁易怒，缺乏耐心，常因小事与人争吵，工作缺乏头绪，对外界刺激如声音、光线等待别敏感，常因这类刺激干扰了他们的工作与睡眠而生气。睡眠浅而多梦。

    3.失眠通常为入睡困难，病人辗转反侧，烦躁不安，常试图强行控制或默背数字以诱导入睡，然而越紧张就越兴奋，担忧翌日工作，使入睡更困难。清晨头重身乏，睡意仍未解除；白天昏昏沉沉，至夜又担心“睡不好”，形成恶性循环。有些病人则表现睡眠浅，易惊醒，多噩梦。

    4.疑病由于中枢神经系统机能失调影响到皮层下部位时产生，如消化不良、便秘腹泻、腹部胀满、心悸胸闷、呼吸不畅、尿意频数、月经不调、阳萎早泄等。有些病人过分集中注意于身体的各种变化，加上对疾病的认识不足，而产生各种疑病观念，如怀疑得了脑瘤，心脏病、胃癌，害怕发展成精神病等。

    5.焦虑、优郁部分病人较为突出，他们心烦意乱，惶惶不安，心情沉重，双眉紧锁，坐立不安，手足无措，常伴有睡眠及植物性神经系统不稳定的现象。

    (二)辩证分型

    1.肝气郁结型精神抑郁、善疑多虑，头晕脑胀；目眩失眠，倦怠疲乏；食少，胸闷不舒，两胁胀痛，或走审作痛。妇女则有月经不调，或乳房胀痛，舌质淡红，脉弦细等。治宜舒肝解郁、健脾理气为主。

    2。肝肾阴虚型 头晕头痛，心悸失眠，烦躁易怒，腰膝酸软。舌红苔薄黄，脉沉弦细等。治宜滋下清上、宁志安神为主。

    3.心脾亏虚型多梦易醒，醒后难以入睡 ......