(一)临床表现

    临床上将本病分为急性和慢性两型。一般病程在半年以内为急性型，超过半年以上为慢性型。

    1.急性型常见于儿童，男女发病率相近。约有80%的病人 在发病前1-3周，可有上呼吸道或病毒感染史。起病急骤，多有畏寒、发热，血小板显著减少。皮肤粘膜出血往往较为严重，可有大量淤点，大片淤斑，偶见皮下血肿。紫癜通常出现于四肢，尤以下肢为多，分布不均。粘膜出血多见于鼻、齿龈，口腔粘膜及舌可出现紫血泡。少数有结膜下出血，偶因视网膜大片出血而失明。胃肠道和泌尿生殖系统出血也颇常见。颅内出血虽不多见，如果发生常危及生命。急性型原发性血小板减少性紫癜往往是呈自限性；或经积极治疗，常在数周内逐渐恢复或痊愈。小数病人可迁延半年左右，亦有发展为慢性者。

    2.慢性型较为常见，以女性青年为多。起病缓慢，出血症状一般较轻，主要为反复发作的皮肤淤点。有时出血可局限于一个部位，如鼻衄。在女性病人可能似月经过多或子宫出血为主要临床表现，而皮肤淤点或淤斑不一定出现。大多数病人无其它症状和体征。慢性型的持续时间可达数月至数年。

    反复发作者，每次发作常持续数周或数月。经治疗后部分病人可获痊愈或缓解；缓解时间长短不一，可数日至数年。反复发作者常有脾脏轻度肿大。出血量多而持续时间较长者，常引起贫血。

    (二)辩证分型

    1.毒热郁营，热迫血溢型皮肤出现紫斑 ......