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控制结核病从我做起
http://www.100md.com 2007年3月26日 《中国医药报》 2007.03.26
     今年3月24日是第12个“世界防治结核病日”。我国卫生部确定的宣传主题为“结核流行广泛,控制从我做起”。

    我国是世界上22个结核病高负担国家之一,结核病患者数量居世界第二位,结核病严重危害着广大人民群众的身体健康,已成为我国重大的公共卫生问题和社会问题。因此,广泛宣传结核病的防治知识,提高全社会对结核病的认识,让人们树立起“控制结核病从我做起”的理念,具有重要性、紧迫性。

    ——编者按

    ■现状:每年约有13万人死于结核病

    据2000年全国结核病流行病学抽样调查数据显示:结核感染率为44.5%,主要集中在25岁及以上人群;活动性和涂阳肺结核(痰涂片阳性,具有传染性)的患病率分别为367/10万和122/10万,估算全国有活动性肺结核病人500万,其中涂阳肺结核病人150万;每年约有13万人死于结核病,死亡平均年龄为55.2岁。

    结核病疫情在经济不发达的中西部地区较为严重,发病率比经济发达的东部沿海地区高2倍;农村人口的活动性和涂阳肺结核患病率分别为397/10万和131/10万,均高于城市、城镇人口,目前全国大约80%的结核病人来自农村。肺结核的患病率随着年龄增加而逐渐增高,在45岁以上年龄组中增加的最为明显;男、女肺结核病的患病率在35岁以前相近,35岁以后男性患病率高于女性。

    结核菌产生耐药后,现在的抗结核药很难对其产生效果,因此耐药是我国未来结核病控制需要重点关注的问题。目前初始耐药率为18.6%,获得性耐药率为46.5%,估算全国现有耐药的涂阳肺结核病人42万。这点值得高度重视。

    另外,可能出现的TB/HIV(结核/艾滋病)双重感染流行,将加重我国结核病疫情,增加结核病工作的难度。2002年全国大约有85万人感染了HIV,如不加以控制,据专家估计,到2010年这个数字将达到1000万。TB/HIV双重感染的病人中估计有一半最终发展为活动性结核。

    ■治疗:全程督导化疗

    只要患者和医生很好合作,肺结核病是可以治愈的。

    采用化学和生物制剂类抗结核药物治疗的方法又称化学疗法,是现代结核病最主要的治疗方法。其它治疗方法均为辅助治疗。

    结核病治疗的五项原则是“早期、联合、规律、适量、全程”。早期是指:结核病一旦诊断就应及时、早期给予抗结核药物治疗。联合是指:结核病的治疗应采取几种抗结核药物的联合用药。规律是指:结核病的治疗要坚持规律用药。结核病的治疗一旦开始,就应严格按照规定的抗结核治疗方案,包括药品种类、剂量、服药方法、服药时间等有规律地服用,不能随意更改化疗方案或间断服药甚至中断治疗 ......

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