当前位置: 首页 > 新闻 > 信息荟萃
编号:11418988
接种了卡介苗防结核仍不可松懈
http://www.100md.com 2007年3月26日 《中国医药报》 2007.03.26
     目前在新回潮的传染病中,结核病疫情回升最为严重。其原因是多方面的,很重要的一点就是疫苗本身的问题。据统计,只有10%的人在注射卡介苗之后能产生有效的结核抗体。

    我国的计划内免疫简称为“五苗防七病”,在这七种传染病中,脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗和麻疹疫苗免疫保护效果较好,而卡介苗自1921年用于预防结核病以来,对它的作用和价值一直存在争论,卡介苗预防肺结核的效果在不同人群有很大差别。

    卡介苗预防婴儿和儿童肺外血源播散性结核,例如结核性脑膜炎和粟粒性结核,效果可达80%,而预防成人肺结核的效果则较差,有些人接种后并不能绝对保证从此不被结核杆菌感染。那么,疫苗效果不理想的原因究竟在哪里?解放军302医院感染科专家姜天俊在分析原因时指出,需要考虑以下因素:

    疫苗质量是否可靠。卡介苗是一种减毒活菌苗,如果温度、湿度、保存方式等等不科学,就会影响免疫效果。

    接种技术是否正确。在部分基层医疗单位,医护人员未能掌握正规的疫苗接种知识,导致接种方法错误,从而影响免疫效果。

    个体差异。卡介苗是一种对大多数人有保护能力的疫苗,但由于个体基因型的差异,部分人群可能对该疫苗无免疫应答,无法产生抗体,或仅产生很少的抗体,这也是造成无效接种的原因之一。严重营养不良、免疫缺陷、长期患慢性疾病等,也是卡介苗不能产生抗体的影响因素。

    人群差异。卡介苗能有效保护儿童,但对成人的保护能力则弱得多,因此,鼓励0~3岁的儿童及时接种卡介苗,而成人则不要过分依赖卡介苗,即使接种成功了,当受到大量的、毒性强的结核杆菌反复感染时,也往往抵御不了。

    姜天俊强调,接种卡介苗并非终身免疫。卡介苗的主要作用是大大降低儿童患粟粒性肺结核、结核性脑膜炎等重症结核病的概率,但不能保证接种者终身不患结核病。因此,姜天俊提醒,即便已经接种了卡介苗,也不可认为万事大吉,仍然需要注意结核病的预防,要避免接触肺结核病人,并经常参加体育锻炼,以提高机体抵抗疾病的能力。而有关部门则应加强相关知识的普及,使广大群众了解结核病的危害和早期表现,以便及时发现。同时要注意改善流动人口的生活、居住和工作条件与环境。

    (黄显斌), http://www.100md.com