腰痛病因有多种 治疗用药需辨证(上)
在药店的日常工作中，常会遇到因腰痛而来药店购药进行自我药疗的顾客，他们中的不少人认为自己的腰痛是由于肾虚引起的，其实不然，引起腰痛的原因有多种。对此，药店的药师应该熟知，以便为顾客做好药品推荐及用药指导。
■急性腰扭伤
今天药店刚开门，就有一位顾客走进店来向我咨询：“我母亲昨晚提水时不知怎么回事，腰部突然不能动弹，而且很痛，不敢直腰、翻身和活动。在咳嗽、打喷嚏时腰痛会加剧，这是怎么回事啊？”
这当然难不倒我。我告诉他：“这很明显是急性腰扭伤。因为她不仅具有急性腰扭伤的症状，而且还有抬重物或做某一动作时腰部突然剧痛而不能动弹的病史。”
他着急地问：“这病要紧吗？会不会很难治？”
“这种病的主要症状就是腰部疼痛、活动不便，对病人的身体健康并没有其他的损害，所以，这病应当是不要紧的。在治疗上，可服用的西药主要为肌肉松弛剂，同时要及时对症处理；而可服用的中药以活血化淤、行气止痛为主。不管是使用中药还是西药治疗，同时加用外用药可提高疗效。当然，休息也是一种很重要的治疗方法。”
我接着对他说：“腰扭伤的急性期要卧床休息3～5天,西药可服用肌肉松弛剂氯唑沙宗，消炎镇痛药布络芬、双氯芬酸等。中成药可服用三七片、活络丸、舒筋活血片等。还可用验方——地鳖虫6克，焙干研粉，分成3小包，每包用黃酒30克炖热送服，一日3次，连服两天。加用外用药如红花油、活络油、云南白药气雾剂等可提高疗效。如果效果不佳，可请医生以0.5%～1%的普鲁卡因10毫升～20毫升作局部封闭，加用激素可增强疗效。”
我还告诉他：“患者疼痛缓解后，要做背肌锻炼，以免变成慢性腰痛。方法为：患者俯卧位，头颈和四肢同时后伸，使骶棘肌收缩，反复进行。”
■寒湿腰痛
阴雨绵绵的天气已经有好几天了，这种天气对患有风湿性关节炎、慢性支气管炎、寒湿腰痛等的病人是很不利的。刚才，我就接待了一位因寒湿腰痛而来药店买药的大娘。她说，她的腰部时常冷痛，有沉重感。
特别是这两天，由于是阴雨天，疼痛加重，连转身都感到吃力，卧床休息也不见好转。不过，她说：“如果我用热水袋熨痛的地方，会觉得比较舒服。”根据以上症状，加上她的舌淡苔白，脉沉涩，她的腰痛明显是由寒湿引起的。
知道了病因，处理起来也就顺手了。治疗时西药可用抗风湿灵、炎痛喜康等，如果症状严重，又没有激素使用禁忌，可适当短期使用强的松或地塞米松；中成药可用独活寄生丸、小活络丹、冯了性药酒(高血压者忌用)等。
我给大娘推荐了炎痛喜康20毫克，一日一次，饭后服用，连服一个星期。我对她说：“在腰痛急性期，用西药见效快；腰痛缓解后，用中成药调治较稳妥。”
(江春), 百拇医药
■急性腰扭伤
今天药店刚开门，就有一位顾客走进店来向我咨询：“我母亲昨晚提水时不知怎么回事，腰部突然不能动弹，而且很痛，不敢直腰、翻身和活动。在咳嗽、打喷嚏时腰痛会加剧，这是怎么回事啊？”
这当然难不倒我。我告诉他：“这很明显是急性腰扭伤。因为她不仅具有急性腰扭伤的症状，而且还有抬重物或做某一动作时腰部突然剧痛而不能动弹的病史。”
他着急地问：“这病要紧吗？会不会很难治？”
“这种病的主要症状就是腰部疼痛、活动不便，对病人的身体健康并没有其他的损害，所以，这病应当是不要紧的。在治疗上，可服用的西药主要为肌肉松弛剂，同时要及时对症处理；而可服用的中药以活血化淤、行气止痛为主。不管是使用中药还是西药治疗，同时加用外用药可提高疗效。当然，休息也是一种很重要的治疗方法。”
我接着对他说：“腰扭伤的急性期要卧床休息3～5天,西药可服用肌肉松弛剂氯唑沙宗，消炎镇痛药布络芬、双氯芬酸等。中成药可服用三七片、活络丸、舒筋活血片等。还可用验方——地鳖虫6克，焙干研粉，分成3小包，每包用黃酒30克炖热送服，一日3次，连服两天。加用外用药如红花油、活络油、云南白药气雾剂等可提高疗效。如果效果不佳，可请医生以0.5%～1%的普鲁卡因10毫升～20毫升作局部封闭，加用激素可增强疗效。”
我还告诉他：“患者疼痛缓解后，要做背肌锻炼，以免变成慢性腰痛。方法为：患者俯卧位，头颈和四肢同时后伸，使骶棘肌收缩，反复进行。”
■寒湿腰痛
阴雨绵绵的天气已经有好几天了，这种天气对患有风湿性关节炎、慢性支气管炎、寒湿腰痛等的病人是很不利的。刚才，我就接待了一位因寒湿腰痛而来药店买药的大娘。她说，她的腰部时常冷痛，有沉重感。
特别是这两天，由于是阴雨天，疼痛加重，连转身都感到吃力，卧床休息也不见好转。不过，她说：“如果我用热水袋熨痛的地方，会觉得比较舒服。”根据以上症状，加上她的舌淡苔白，脉沉涩，她的腰痛明显是由寒湿引起的。
知道了病因，处理起来也就顺手了。治疗时西药可用抗风湿灵、炎痛喜康等，如果症状严重，又没有激素使用禁忌，可适当短期使用强的松或地塞米松；中成药可用独活寄生丸、小活络丹、冯了性药酒(高血压者忌用)等。
我给大娘推荐了炎痛喜康20毫克，一日一次，饭后服用，连服一个星期。我对她说：“在腰痛急性期，用西药见效快；腰痛缓解后，用中成药调治较稳妥。”
(江春), 百拇医药