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半卧位——腹部术后最佳体位
http://www.100md.com 2007年3月26日 《家庭医生报》 2007年第13期(总第1102期 2007.03.26)
     因阑尾炎、胆石症等进行腹部手术的病人,在术后应采取上半身抬高30~45度半卧位,但有的病人因半卧位不舒服而不愿配合。殊不知,腹部术后采用半卧位是保证病人早日康复的重要措施。

    腹腔表面和腹壁各有一层腹膜保护腹腔脏器,并分泌浆液以润滑腹腔,减少内脏活动时接触面之间的摩擦。腹膜对液体和微小颗粒又有较大吸附能力,尤其是对液体的吸收。

    根据腹膜这一特点,病人腹部术后采用半卧位,首先可使腹腔内手术后的渗血、渗液或脓液下流,最后局限在盆腔,可缩小腹膜与渗血、渗液或脓液的接触面积,从而减少对细菌、毒素的吸收,避免感染扩散。即使形成盆腔脓肿,也便于处理。其次,因重力作用,部分血液滞留在下肢和盆腔内,静脉回心量减少,可减轻肺部瘀血和心脏负担。第三,半卧位使膈肌下降,肺的呼吸量增加,既有助于改善呼吸功能,又有助于咳嗽、咳痰,使呼吸道内分泌物或消化道内的呕吐物排除,不至于吸入肺内而引起吸入性肺炎。

    此外,阑尾炎等腹部手术病人术后取半卧位,还能减轻手术部位的充血和水肿,降低腹部切口的张力,减轻刀口疼痛,有利于引流以及切口的早日愈合。, 百拇医药(陈育民)