当前位置: 首页 > 新闻 > 信息荟萃
编号:11424732
“换肾”有何好处
http://www.100md.com 2007年3月26日 《家庭医生报》 2007年第13期(总第1102期 2007.03.26)
     各种肾病发展至终末期均需肾脏替代治疗,包括透析治疗(血液透析和腹膜透析)和肾移植(俗称换肾)。与血液透析相比较,肾移植是治疗终末期尿毒症的首选治疗方法,具有以下优点:

    1.肾移植术后可使血肌酐、尿素氮恢复或接近正常水平,缓解尿毒症所致恶心、食欲减退、全身皮肤瘙痒等;

    2.提高生活质量,摆脱透析治疗带来的痛苦,并可恢复工作,从事社会活动,外出旅游等;

    3.避免血液透析造成的营养物质丢失。随着移植肾功能恢复,可纠正贫血,改善性功能,病人精神和体力可望得到恢复;

    4.肾移植近期和长期人/肾存活优于透析治疗。美国肾脏资料系统表明终末期尿毒症患者接受透析治疗的5年生存率为28%,10年生存率为10%。而活体供肾移植5年生存率为88%,10年生存率为76%,尸肾移植5年生存率为76%,10年生存率为54%;

    5.从长远和总体来看,费用低于透析治疗。

    那么,何种人需要“换肾”呢?一般而言,凡慢性肾功能衰竭终末期,经一般治疗无效者均适合行肾移植。其适应症如下:

    1.病人年龄范围以4~65岁为宜;

    2.慢性肾炎终末期(即尿毒症期);

    3.其他肾脏疾病引起的不可逆性肾衰,如多囊肾、慢性肾盂肾炎、间质性肾炎、糖尿病性肾病、遗传性肾炎、狼疮性肾炎等所致肾功能衰竭;移植肾失去功能者;

    4.经过血透或腹透治疗后,一般情况较好,能耐受手术;

    5.无活动性溃疡、肝炎、结核病史,无恶性肿瘤,无潜在的感染病灶,无精神病史,无神经系统病史;

    6.与供肾者的组织配型良好者。若病人年龄大于65岁,心肺肝脏器官功能正常,血压平稳,精神状态良好者,也可考虑作肾移植手术。另外,乙肝表面抗原阳性并不是肾移植手术禁忌症。, http://www.100md.com(时军)