幽门螺杆菌感染怎么治
由于滥用抗菌药，耐药的幽门螺杆菌(HP)日益增多，影响抗HP疗效，现将用于根治HP药物和方案作一介绍。
抗HP药物：①质子泵抑制剂有：奥美拉唑20毫克/次、埃索美拉唑20毫克/次、雷贝拉唑10毫克/次、兰索拉唑30毫克/次，服后可提高胃内HP值增强菌药活力。②铋剂橼酸钾220毫克/次或果胶铋240毫克/次，可阻止HP在胃黏膜黏附，促进黏液合成分泌，保护黏膜促进黏膜再生。③雷尼替丁枸橼酸铋复合剂(下称雷铋合剂)350或400毫克。④阿莫西林1克/次，副作用有恶心、呕吐、腹泻、皮疹。青霉素过敏者禁用。⑤克拉霉素0.5克/次，不良反应有恶心，腹痛，腹泻及消化不良等。⑥四环素0.75克或1克/次，不良反应有恶心、呕吐、腹泻、肝肾功能损害。⑦甲硝唑0.4克/次，不良反应有恶心、腹痛、食欲减退，头晕、乏力、四肢沉重等。同类药替硝唑，用量及副作用同甲硝唑。⑧呋喃唑酮(痢特灵)0.1克/次，不良反应有头晕、头痛、恶心。⑨左氧氟沙星0.2～0.4/次，不良反应有恶心、呕吐。以上药物单一使用难以根治HP感染，目前多采用3～4种药综合治疗。
根治HP方案有一线与二线两大类，一般多采用一线方案：①质子泵抑制剂或雷铋合剂+阿莫西林+克拉霉素，每日2次×7天。②质子泵抑制剂或雷铋合剂+甲硝唑+克拉霉素每日2次×7天。③质子泵抑制剂或雷铋合剂+阿莫西林+呋喃唑酮，每日2次×7天。④铋剂+呋喃唑酮或甲硝唑+克拉霉素，每日2次×7天。⑤铋剂+甲硝唑+四环素，每日2次×14天。⑥铋剂+甲硝唑+阿莫西林，每日2次×14天。二线方案常用于一线方案失败者：①质子泵抑制剂+铋剂+甲硝唑+四环素，每日2次×7～14天。②质子泵抑制剂+铋剂+呋喃唑酮+四环素，每日2次×7～14天。
通过一线及二线方案治疗失败者要考虑耐药菌株，在有条件地区作细菌培养及药物敏感试验，根据药敏试验综合治疗。, 百拇医药(龚经文)
抗HP药物：①质子泵抑制剂有：奥美拉唑20毫克/次、埃索美拉唑20毫克/次、雷贝拉唑10毫克/次、兰索拉唑30毫克/次，服后可提高胃内HP值增强菌药活力。②铋剂橼酸钾220毫克/次或果胶铋240毫克/次，可阻止HP在胃黏膜黏附，促进黏液合成分泌，保护黏膜促进黏膜再生。③雷尼替丁枸橼酸铋复合剂(下称雷铋合剂)350或400毫克。④阿莫西林1克/次，副作用有恶心、呕吐、腹泻、皮疹。青霉素过敏者禁用。⑤克拉霉素0.5克/次，不良反应有恶心，腹痛，腹泻及消化不良等。⑥四环素0.75克或1克/次，不良反应有恶心、呕吐、腹泻、肝肾功能损害。⑦甲硝唑0.4克/次，不良反应有恶心、腹痛、食欲减退，头晕、乏力、四肢沉重等。同类药替硝唑，用量及副作用同甲硝唑。⑧呋喃唑酮(痢特灵)0.1克/次，不良反应有头晕、头痛、恶心。⑨左氧氟沙星0.2～0.4/次，不良反应有恶心、呕吐。以上药物单一使用难以根治HP感染，目前多采用3～4种药综合治疗。
根治HP方案有一线与二线两大类，一般多采用一线方案：①质子泵抑制剂或雷铋合剂+阿莫西林+克拉霉素，每日2次×7天。②质子泵抑制剂或雷铋合剂+甲硝唑+克拉霉素每日2次×7天。③质子泵抑制剂或雷铋合剂+阿莫西林+呋喃唑酮，每日2次×7天。④铋剂+呋喃唑酮或甲硝唑+克拉霉素，每日2次×7天。⑤铋剂+甲硝唑+四环素，每日2次×14天。⑥铋剂+甲硝唑+阿莫西林，每日2次×14天。二线方案常用于一线方案失败者：①质子泵抑制剂+铋剂+甲硝唑+四环素，每日2次×7～14天。②质子泵抑制剂+铋剂+呋喃唑酮+四环素，每日2次×7～14天。
通过一线及二线方案治疗失败者要考虑耐药菌株，在有条件地区作细菌培养及药物敏感试验，根据药敏试验综合治疗。, 百拇医药(龚经文)